Question

一个正常饮食的人，近几天突然感觉到小便不适，表现在尿量增多，同时伴有发烧、浮肿症状．他怀疑自己的肾出了问题，就到医院就诊．医生怀疑他患了糖尿病或尿毒症（尿中含有蛋白质）．若你是医生，你将怎样来进一步确诊？（说明：葡萄糖在沸水浴条件下遇到斐林试剂变红色；蛋白质遇到双缩脲试剂能够发生紫色反应．）
（1）实验目的：______．
（2）实验步骤：
A______．
B______．
C______．
D______．
（3）分析与结论：
A______．
B______．
C______．
D______．

Answer

此题属于结合情境材料进行科学探究的实验．解答时可以结合探究实验的环节：提出问题、作出假设、制定计划、实施计划、得出结论、表达和交流六环节，以及材料中葡萄糖在沸水浴条件下遇到斐林试剂变红色；蛋白质遇到双缩脲试剂能够发生紫色反应的信息进行解答．
【解析】
科学探究的一般过程是从发现问题、提出问题开始的，发现问题后，根据自己已有的知识和生活经验对问题的答案作出假设．设计探究的方案，包括选择材料、设计方法步骤等．按照探究方案进行探究，得到结果，再分析所得的结果与假设是否相符，从而得出结论．
明确两种试剂的检测原理：斐林试剂是新配制的Cu（OH）2溶液，它在加热条件下与醛基反应，被还原成砖红色的Cu2 O沉淀，可用于鉴定可溶性还原糖的存在．用斐林试剂鉴定可溶性还原糖时，溶液的颜色变化过程为：浅蓝色→棕色→砖红色（沉淀）．鉴定生物组织中是否含有蛋白质时，使用的是双缩脲试剂，发生的是双缩脲反应．双缩脲反应实质是在碱性环境下Cu2+的与双缩脲试剂发生的紫色反应．而蛋白质分子中含有很多与双缩脲（H2NOC-NH-CONHH2）结构相似的肽键，所以蛋白质都能与双缩脲试剂发生紫色反应，可以用双缩脲试剂鉴定蛋白质的存在．检测尿液中的物质进行病症的判断，所以本实验的目的是：检测尿液中的葡萄糖和蛋白质．
根据检测的结果，利用糖尿病或尿毒症（尿中含有蛋白质）两种试剂的检测原理，根据实验现象不难判断出：
A：若只甲出现砖红色沉淀，乙、丙颜色相同，则证明为糖尿病患者
B：若只乙出现紫色，甲、丙颜色相同，则证明为尿毒症患者
C：若甲出现砖红色沉淀、乙出现紫色，则既是糖尿病患者又是尿毒症患者
D：若甲不出现砖红色沉淀、乙也不出现紫色，则正常．
故答案为：（10分）
（1）检测尿液中的葡萄糖和蛋白质（2分）
（2）A：取患者尿液少量分别等量加入甲、乙、丙三只试管中
B：向甲试管中加入斐林试剂并在沸水浴中加热，观察颜色变化
C：向乙试管中加入双缩脲试剂，观察颜色变化
D：丙作为对照，不加入任何试剂
（3）A：若只甲出现砖红色沉淀，乙、丙颜色相同，则证明为糖尿病患者
B：若只乙出现紫色，甲、丙颜色相同，则证明为尿毒症患者
C：若甲出现砖红色沉淀、乙出现紫色，则既是糖尿病患者又是尿毒症患者
D：若甲不出现砖红色沉淀、乙也不出现紫色，则正常