Question

2015年8月12日23:30左右，位于天津滨海新区塘沽开发区的天津东疆保税港区瑞海国际物流有限公司所属危险品仓库发生爆炸。假如你作为一名医护人员到达现场,下列情形你应当怎样诊断和处理:

（1）其中一人手臂受伤，伤口向外渗血，对他的诊断和初步止血的正确方法是（ ）

A．动脉受损，在伤口近心端压迫止血

B．动脉受损，在伤口处压迫止血

C．静脉受损，在伤口远心端压迫止血

D．毛细血管受损，在伤口处压迫止血也可让血液自然凝固止血

（2）一位现场的热心市民说：“我是万能输血者，如需输血,可用我的血”,你认为最适合接受此人血液的是哪种血型的患者（ ）

A．A型血、B型血

B．AB型血

C．O型血

D．A型血、B型血、AB型血、O型血都可以

（3）其中一名伤者没有任何知觉，但呼吸、心跳都正常，可以确认其没有受伤的器官是（   ）

A．大脑  B．小脑

C．脑干  D．脊髓

（4）其中一名伤者被倒塌的建筑材料砸中了背部，造成胸椎横断，则此人________（填“能”或“不能”）完成膝跳反射，_________（填“能”或“不能”）完成眨眼反射

Answer

（1）D （2）C （3）C （4）能 能

【解析】

试题分析：（1）动脉出血的特点，颜色鲜红，血流较快，常呈喷射状；静脉出血的特点是静脉血色暗红，血流较缓；毛细血管出血，血液缓慢渗出。动脉是把血液从心脏送往全身各处，血液流动方向是心脏→动脉；静脉是把全身各处的血液送回心脏的血管，静脉的血液流动的方向是心脏←静脉。因此，大静脉受伤出血时，正确的急救方法是采用指压法（或止血带）远心端止血；动脉出血在近心端止血；毛细血管出血可以自然止血，也可以用干净纱布包扎伤口。一人手臂受伤，伤口向外渗血，对他的诊断是毛细血管出血，可以自然止血，也可以用干净纱布包扎伤口。 故选：D

（2）输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血．但在紧急情况下，如果实在没有同型血，AB血型的人可以接受任何血型，但输的时候要慢而少。O型血可以输给任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血。故选：C

（3）脑干中有许多能够调节人体基本生命活动的中枢，如呼吸中枢、心血管运动中枢等。伤者没有任何知觉，但呼吸、心跳都正常，可以确认其没有受伤的器官是脑干。故选：C

（4）高位截瘫后，屈肌反射的反射弧不受影响，被刺的腿的伸肌和屈肌的反应和正常情况相同。故能。

故答案为：（1）D （2）C （3）C （ 4）能 能

考点：本题是一道综合题考查的是止血的方法、输血的原则；神经调节的调节作用。