Question

（8分）近年来，我国部分地区地震造成一定伤亡及财产损失。某次地震后，王某在废墟中被发现，一根木梁压在他的腰部，动弹不得，下肢有创伤，头部、面部未见明娃外伤，神志清醒。救援人员搬走他身上的木梁，然后对其进行诊断、救治和护理。请结合图示回答问题：

(l)医生用棉棒刺激王某的足底皮肤，王某的足立即缩回，说明他的脊髓反射功能正常，根据图一所示，写出缩足反射的途径                             （用数字和箭头表示）。

(2)医生在检查其脑部是否受伤时，要求其在闭眼状态下用食指触摸自己的鼻尖，他始终不能准确触摸，由此判断受伤部位是        。

(3)医生给他静脉注射5%的葡萄糖溶液和复万氯化钠溶液，这些液体最先流人心脏的     。注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖浓度出现如图二所示的变化，那么BC段变化的原因是                       ,调节葡萄糖的吸收、利用和转化等。

(4)王某下肢创伤处有暗红色血液连续不断地流出，由此判断出血的血管是         ，可以采用止血带止血法或指雎止血法在       （用“远心端”或“近心端”填空）止血。

(5)当医生对其进行心理疏导谈及地震情景时，王某表现出恐惧、四肢颤抖和语无伦次等紧张现象，这种反射类型是                 ，参与该反射的神经中枢位于              。

Answer

（1）5→4→3→2→1 （2）小脑（3）右心房 胰岛分泌胰岛素 （4）静脉（或下肢静脉） 远心端 （5）复杂的反射 大脑皮层（或大脑皮层中特定的神经中枢）

【解析】

试题分析：（1）图示反射活动的结构基础称为反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器；在图中5为感受器，4为传入神经，3为神经中枢，2为传出中枢，1为效应器；所以完成该反射的途径为：5感受器→4传入神经→3神经中枢→2传出神经→1效应器.

（2）脑位于颅腔内，包括大脑、小脑和脑干三部分，大脑由两个大脑半球组成，大脑半球的表层是灰质，叫大脑皮层，大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢，比较重要的中枢有：躯体运动中枢（管理身体对侧骨骼肌的运动）、躯体感觉中枢（与身体对侧皮肤、肌肉等处接受刺激而使人产生感觉有关）、语言中枢（与说话、书写、阅读和理解语言有关，是人类特有的神经中枢）、视觉中枢（与产生视觉有关）、听觉中枢（与产生听觉有关）；小脑位于脑干背侧，大脑的后下方，小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡；脑干位于大脑的下方和小脑的前方，它的最下面与脊髓相连，脑干的灰质中含有一些调节人体基本生命活动的中枢（如心血管中枢、呼吸中枢等）；脊髓位于脊柱的椎管内，上端与脑相连，下端与第一腰椎下缘平齐，脊髓有反射和传导的功能．因此因车祸受伤的病人，闭眼时手指不能准确地指正自己地鼻尖，是小脑受伤的缘故．

（3）心脏的有四个腔，左右心室、左右心房，四个腔相连通的血管如图：

血液循环中的路线：肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房，

体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房，

所以医生给他静脉注射5%的葡萄糖溶液和复万氯化钠溶液，这些液体最先流人心脏的右心房，再流入右心室，随着肺循环到达病灶，所以药物最先进入心脏的右心房．

人体内血糖浓度升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围用．注射复方氯化钠溶液，氯化钠主要是给机体补充无机盐．可调节体内水和无机盐的平衡．

（4）某人下肢受伤，血为暗红色，平缓地流出，因此判断是静脉出血．故应首先采用指压法（或止血带）远心端止血，同时紧急拨打120送医院．

（5）当医生对其进行心理疏导谈及地震情景时，王某表现出恐惧、四肢颤抖和语无伦次等紧张现象，这种反射活动由大脑皮层的听觉中枢和语言中枢参与，属于条件反射．

考点：脊髓功能，胰岛素的功能，反射．