Question

如表是人体肾单位中三种液体的某些物质的相对含量

比较项目	A	B	C
水	90	98	96
尿素	0.03	0.03	1.80
无机盐	0.72	0.72	1.10
葡萄糖	0.10	0.10	0.00
蛋白质	8.00	0.03	0.00

（1）表指出A、B、C中分别是血浆、______和尿液．

（2）如果在C中出现红细胞，发生病变的部位可能是______．

（3）如果在C中出现葡萄糖，发生病变的部位可能是______．

Answer

原尿 肾小球 肾小管

【解析】

肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管，肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通。尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程。

（1）尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用。血浆通过肾小球的滤过作用，除了大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液。分析表中数据可知，样品A中含有葡萄糖和大量的蛋白质，样品A是血浆；样品B中含有葡萄糖和微量的蛋白质，样品B是原尿；样品C中不含有葡萄糖、蛋白质，而含有大量的尿素，样品C是尿液。所以表中A、B、C分别是血浆、原尿和尿液。

（2）正常情况下肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若肾小球病变，肾小球的通透性增大。原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿。而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，尿液中会出现血细胞和大分子蛋白。所以如果在C中出现红细胞，发生病变的部位可能是肾小球。

（3）正常情况下，原尿经过肾小管时，肾小管把全部的葡萄糖重新吸收回血液，正常的尿液中没有葡萄糖。如果肾小管发生病变，使肾小管的重吸收作用发生障碍，导致葡萄糖没有被完全吸收，使一部分葡萄糖随尿液排出。因此，如果在C中出现葡萄糖，发生病变的部位可能是肾小管。