Question

材料分析题：

材料一：2019年5月13日，江苏省东台市卫健委接到市人民医院报告，该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性，疑似发生院内感染。经对所有血透患者的筛查检测，共诊断确认丙肝病毒感染69例。丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要传播途径为血液传播、性传播、母婴传播等，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

材料二：目前尚未有丙型肝炎疫苗问世，预防丙肝应做到：确实减少丙肝病毒感染发生率，丙肝病毒主要通过输血或血制品、血液透析、共用注射器注射毒品、性传播、母婴传播以及未经严格消毒的医疗器械等途径传染；；共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的传播方式；尚有少数病人传播途径不明，为减少丙肝发生率必须避免上述行为、现象发生。有患者得了丙肝，采用抗生素治疗效果并不显著。

（1）丙型肝炎的病原体是_____。

（2）江苏东台人民医院透析患者感染丙肝的途径属于_____。

（3）因丙型肝炎传染性强，且无疫苗预防，因此对丙肝患者要尽量做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，这些措施属于传染病预防措施中的_____。

（4）某人曾注射过乙肝疫苗，注射乙肝疫苗对丙肝病毒有无免疫力？为什么？_____，_____。

（5）某人得了丙肝，用抗生素治疗效果不显著，由此你在安全用药方面得到什么启示？______。

Answer

丙肝病毒（或HCV） 血液传播（或血液透析传播） 控制传染源 无免疫力 因为注射乙肝疫苗产生抗体这种免疫属于特异性免疫，因此对丙肝病毒没有免疫力 应对症用药，遵从医嘱，切忌盲目用药

【解析】

传染病是由病原体引起的，能在生物体之间传播的一种疾病，具有传染性和流行性等特点。传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径、易感人群这三个环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来；非特异性免疫是生来就有的，人人都有，能对多种病原体有免疫作用。包括第一、二道防线。特异性免疫是指第三道防线，产生抗体，消灭抗原，是出生后才有的，只能对特定的病原体有防御作用，是患过这种病或注射过疫苗后获得的。解答即可。

（1）病原体是指引起传染病的细菌、病毒、真菌和寄生虫等生物，丙型肝炎的病原体是丙肝病毒（或HCV）。

（2）传染病流行的环节有传染源，传播途径和易感人群，其中传播途径有空气，食物，饮水，血液，接触等多种方式。因此，透析患者感染丙肝，说明丙肝的传播途径是血液传播。（3）传染病的预防措施有控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。其中控制传染源，由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性已达到最强程度。所以，因丙型肝炎传染性强，且无疫苗预防，对丙肝患者要尽量做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，这些措施属于传染病预防措施中的控制传染源。

（4）乙肝疫苗可作为抗原引起机体产生特异性免疫反应。注射乙肝疫苗的机体对乙肝病毒产生免疫力，而不产生对丙肝病毒的免疫力，其主要原因是抗体具有特异性，只能识别特定的抗原。因此，某人曾注射过乙肝疫苗，注射乙肝疫苗对丙肝病毒无免疫力，因为注射乙肝疫苗产生抗体这种免疫属于特异性免疫，对丙肝病毒没有免疫力。

（5）由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的，有病要应对症下药，遵从医嘱，切记盲目用药。因此，某人得了丙肝，用抗生素治疗效果不显著，由此你在安全用药方面得到启示是应对症用药，遵从医嘱，切忌盲目用药。