Question

李某长时间打游戏，喝水很少且过度疲劳，导致高烧不退，去医院检查，医生建议指尖釆血进行血常规检査，同时釆集尿液进行尿常规检查。采血时，他的食指在不经意间被医生用采血针刺了一下，他马上把手缩了回来（如图）。根据下面缩手反射的神经传导途径，结合所学知识，回答下列问题：

（1）此反射活动的感受器位于皮肤的_____层中，神经中枢位于脊髓的_____中，该反射的效应器是_____。

（2）听到医生提示后，再次釆血，李某的手没有缩回。说明_____中的中枢对低级中枢有控制作用，该过程主要体现了脊髓的_____功能。

（3）假如脊神经X处受损，用针刺指尖，李某_____（填有或没有）痛觉，他_____（会或不会）及时缩手。

（4）被针刺后要做好消毒和保护工作。一段时间后，受伤部位会自动止血，这是血液中_____发挥功能的结果。

（5）下表表示李某尿常规检查的部分数据。

目名称	结果	单位	生物参考区间
颜色（COLOR）	浅黄色
红细胞计数（RBC）	108．9	/ul	↑0-17．6
白细胞计数（WBC）	46	/ul	↑0-26
蛋白质（PRO）	+		↑阴性
葡萄糖（GLU）	阴性		阴性
尿比重（SG）	1．01	g/L	1．003-1．035

“+”阳性，表示含有该种物质；“-”阴性，表示不含有该种物质

根据尿常规化验数据判断，应该是李某肾单位的______（填结构）发生了病变。

Answer

真皮 灰质 运动神经末梢及肱二头肌 大脑皮层（或大脑） 传导 有 不会 血小板 肾小球

【解析】

本题考查的知识点有：反射弧的结构和功能，血常规化验，免疫和健康等。

（1）反射弧包括感受器，传入神经，神经中枢，传出神经，效应器。在图中的反射弧中，皮肤中的真皮中有感觉神经末梢，所以此反射活动的感受器位于皮肤的真皮层中；脊髓分为灰质和白质，神经中枢位于脊髓的 灰质中，效应器是指运动神经末梢和它支配的肌肉（肱二头肌）。

（2）低级的神经活动在大脑以下的神经中枢中，接收到医生提示后，再进行采血，小明的手没有缩回，说明低级的神经活动受大脑控制。体现了脊髓的传导功能。

（3）反射的进行必须保证反射弧的完整性，X受损，就是传出神经受损，不能完成反射。但是感受器产生的神经冲动能传导给大脑，所以用针刺指尖，会有感觉。

（4）血液包括血浆和血细胞，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。三种血细胞的比较：
可见血液中的成分中具有止血和加速凝血的是血小板的功能。

名称

形态结构

功能

异常情况

红细胞

呈两面凹的圆饼状，富含血红蛋白，成熟的无细胞核

运输氧和部分二氧化碳

过少时：贫血
血红蛋白含量低也会有此症状

白细胞

比红细胞大，有细胞核

吞噬细菌，对人体有防御和保护作用

有炎症时，数目会增多

血小板

个体最小，形状不规则，无细胞核

有加速凝血和止血的作用

过少时：血流不止
过多时：形成血栓

（5）正常情况下肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若肾小球病变，肾小球的通透性增大。原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿。而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质。所以该患者的尿液中检出有蛋白质，可能是肾单位的肾小球即发生了病变。