Question

排尿反射在每个人的身上都有发生，平时，膀胱逼尿肌（位于整个膀胱壁）舒张，尿道括约肌收缩，膀胱内贮存的尿液不致外流。图为相关排尿反射结构示意图：

（1）正常人，当膀胱充盈时，膀胱壁内的________受刺激产生神经冲动，冲动沿b到c，c将冲动上传到[___]_____的躯体感觉中枢形成尿意。

（2）膀胱逼尿肌和尿道括约肌以及支配它的传出神经末梢共同组成的结构叫做___。

（3）婴儿出现“尿床现象”是因为脑功能发育不完全，因此可推测婴儿的排尿反射中枢在[__]______。

（4）某患者神经系统受损，能产生尿意但不能排尿，大量尿液滞留在膀胱内，推测其受损部位可能是图中的__（填字母）部位。

（5）如表是某健康人的血浆、原尿、尿液中某些物质含量表．据表推测X、Y、Z分别代表的物质是____。

Answer

感受器 f 大脑皮层(字母、名称均对方可得分） 效应器 c 脊髓(字母、名称均对方可得分） c（或“a”或“ac”） 尿素、葡萄糖、大分子蛋白质（顺序不能颠倒）

【解析】

（1）神经调节的基本方式是反射，反射必须通过反射弧来完成，反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器，缺少任何一个环节反射活动都不能完成，在反射弧中，神经冲动的传导过程是：感受器接受刺激并产生神经冲动，然后神经冲动由传入神经传导神经中枢，神经中枢位于脊髓中央的灰质内（神经元细胞体集中的部位），能接受神经冲动，产生新的神经冲动（即做出指令），传出神经再将来自神经中枢的神经冲动传至效应器，最后由效应器接受神经冲动并作出相应的反应。

（2）尿的形成过程包括肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用。

（3）反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。观图可知，a传出神经，b传入神经，c神经中枢，d上行传导束，e下行传导束，f大脑皮层。

（1）（2）排尿反射是由反射弧来完成的，当膀胱内尿液积累达到一定量时，会使膀胱内的感受器产生神经冲动，冲动沿b传入神经传导到位于脊髓内的c神经中枢、c神经中枢将冲动沿d上行传导束上传到f大脑皮层的躯体感觉中枢形成尿意。在适宜的环境下，躯体运动中枢通过e下行传导束将冲动下传到排尿神经中枢，再通过a传出神经到达效应器（膀胱逼尿肌和尿道括约肌以及支配它的传出神经未梢共同组成），尿道括约肌舒张，尿液就从膀胱经尿道排出体外。

（3）灰质是神经细胞中细胞体的集中部分，白质是神经细胞中突起的集中部分。在灰质里，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项相应的生理活动的神经元群就叫做神经中枢。膝跳反射、排便反射、排尿反射均属于非条件反射，因此膝跳反射、排便反射、婴儿的排尿反射中枢都在c脊髓的灰质部分。

（4）能够产生尿意，说明兴奋能够传至大脑皮层，排尿反射不能完成，大量尿液滞留在膀胱内，可能是位于脊髓的排尿中枢受损，或者是脊髓的排尿中枢正常，但发出的指令不能到达膀胱，推测其受损部位可能是图中的c神经中枢、或者a传出神经、或者a传出神经和c神经中枢受损。

（5）尿的形成过程包括肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用。当血液由入球小动脉流入肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液。从表格中看出，X在尿液中的浓度最大，因此X是尿素，尿液中不含Y，因此Y是葡萄糖。Z在血浆中含量最大，尿液中不含Z，因此Z是大分子蛋白质。