Question

阅读短文，回答问题。

2020年初，在人们迎接新春佳节来临之际，一场瘟疫悄然爆发。一种名为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的疾病从武汉市蔓延至全国，导致上万人感染。

新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的呼吸道传染病。SARS-CoV-2是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒，其余6种中，有4种会引起普通感冒，而另外2种，就是2003年引起非典疫情的SARS-CoV和2012年引发中东呼吸综合征的MERS-CoV。

基于目前的流行病学调查，新冠肺炎潜伏期为1~14天，多为3~7天。发热、乏力、干咳为其主要临床表现。重症患者多在发病１周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征，甚至死亡。该病毒主要通过患者喷嚏、咳嗽进行呼吸道飞沫传播或接触等途径传播，传染性强，所有人均为易感人群。

由于尚缺乏针对新型冠状病毒的特效疫苗和有效药物，因此，对于新冠肺炎患者，目前临床上以隔离治疗和对症支持治疗为主。武汉市火速建成的火神山、雷神山和方舱医院在收治患者的隔离治疗中起了重要作用。当患者的肺功能严重受损，常规治疗无效时， ECMO可以承担气体交换任务。ECMO是体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)的缩写，简称膜肺，用高分子渗透膜制成。血液和气体通过氧合器中的半透膜进行气体交换，血、气互相不直接接触。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉，也可回到动脉，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。

除了以上支持治疗外，有专家提出，对于重症和危重症患者，利用康复者的血浆进行治疗也有望成为有效的治疗途径之一。

（1）下图是SARS-CoV-2的结构模式图，它与SARS-CoV、MERS-CoV的差异性主要是由图中的[_____]______决定的。

（2）下列关于新型冠状病毒肺炎的说法，正确的是（_______）

a.潜伏期内的感染者无明显症状，他们不是传染源

b.通过咳嗽、喷嚏进行飞沫传播是其唯一传播途径

c.同学们居家学习，减少外出，主要为了切断传播途径

d.方舱医院的医护人员穿戴防护服工作主要为了保护易感人群

（3）新冠肺炎重症患者容易出现呼吸肌肉疲劳，当呼吸肌______(收缩/舒张)时，其肺部扩张不足，氧气难以入肺，进而使身体得到的氧气减少。同时肺泡内渗出液增多，使得肺泡壁增厚，影响了肺泡与周围毛细血管的______，导致血氧降低，危及生命健康。

（4）ECMO在重症患者的支持治疗中起了重要作用。根据文中信息，下列关于ECMO中氧合器的说法错误的是（_______）

a.半透膜模拟的是肺泡壁和毛细血管壁         b.氧气依靠扩散作用经半透膜进入血液

c.血液中的二氧化碳经半透膜进入氧合器         d.流经氧合器后血液由动脉血变成静脉血

（5）文章最后提到，对于新冠肺炎的重症患者“利用康复者的血浆进行治疗也有望成为有效的治疗途径之一”。请你运用所学的免疫相关知识，解释其中的道理______。

Answer

[B] 遗传物质 （核酸/RNA） c 收缩 气体交换 d 大部分新冠肺炎患者康复后，身体内会产生针对新冠病毒的抗体并能持续存在一段时间，获得特异性免疫

【解析】

（1）肺的通气：肺与外界进行气体交换的过程，就是肺的通气。肺的通气是通过呼吸运动实现的。胸廓有节律地扩大和缩小叫作呼吸运动。呼吸运动包括呼气和吸气两个过程（平静呼吸），其动力来自于呼吸肌。

（2）病毒无细胞结构，只由蛋白质外壳和内部的遗传物质组成。

（3）后天获得通常只对某种特定病原体或异物起作用，因此称为特异性免疫。

（1）病毒主要由RNA和蛋白质组成，病毒之间的差异性主要来自于RNA即遗传物质。

（2）a．潜伏期内的感染者无明显症状，但有传染性，错误。

b．飞沫传播不是其唯一传播途径，还有粪口传播或是尚未发现的途径，错误。

c．同学们居家学习，减少外出，主要为了切断传播途径，正确。

d．方舱医院的医护人员穿戴防护服工作主要为了保护医护人员，错误。

（3）吸气时，肋间外肌收缩，肋骨上提，胸骨向上、向外移动，使胸廓的前后径和左右径都增大，同时，膈肌收缩，膈顶部下降，使胸廓的上下径增大。这时，胸廓扩大，肺随着扩张，肺的容积增大，肺内气压下降，外界空气就通过呼吸道进入肺，完成吸气动作。呼气时，肋间外肌舒张，肋骨因重力作用而下降，胸骨向下、向内移动，使胸廓的前后径和左右径都缩小：同时，膈肌舒张，膈顶部回升，使胸廓的上下径缩小。这时，胸廓缩小，肺跟着回缩，肺的容积缩小，肺内气压升高，迫使肺泡内的部分气体通过呼吸道排到体外，完成呼气动作。新冠肺炎重症患者容易出现呼吸肌肉疲劳，当呼吸肌收缩时，其肺部扩张不足。同时肺泡内渗出液增多，使得肺泡壁增厚，影响了肺泡与周围毛细血管的气体交换，导致进入血液中的氧气少。

（4）a．半透膜模拟的是肺泡壁和毛细血管壁，正确。

b．氧气依靠扩散作用经半透膜进入血液，正确。

c．血液中的二氧化碳经半透膜进入氧合器，正确。

d．流经氧合器后血液中氧气增多，由静脉血变成动脉血，错误。

（5）大部分新冠肺炎患者康复后，身体内会产生针对新冠病毒的抗体并能持续存在一段时间，获得特异性免疫，所以血浆中有抗体。