Question

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的传染病，近期在全球多个国家蔓延。

（1）从传染病的角度看，新冠病毒是这次疫情的_______。核酸是病毒的_______，核酸检测结果阳性是机体被病毒感染的直接证据。

（2）本次疫情中，研究人员通过研究发现，病毒侵入人体后，机体会产生相应的抗体来抵御入侵，其中IgM抗体和IgG抗体在机体内的含量变化如下图。

由图分析可知，病毒初次进入机体后，经过一定的潜伏期，刺激淋巴细胞合成并分泌________抗体进行早期防御，该抗体可持续数日至数周。其后出现的是_______抗体，这种抗体可在体内持续较长时间。临床上的血清学检测便是检测血液样本中的这两种抗体的存在及含量，血清学检测阳性是机体被病毒感染的间接证据。

（3）在病毒的潜伏期，通过血清学检测无法检出抗体，而通过核酸检测，能判断处于早期的感染者，但核酸检测受样本取材的影响较大。研究人员将二者联合检测，综合判读，核酸检测用于疾病的初筛，确保“不漏”，血清学检测用于疾病的鉴别诊断，确保“不错”。下表是部分患者的检测结果（“﹢”表示阳性，“﹣”表示阴性）。

组别	核酸检测	血清学检测	患病情况
IgM抗体	IgG抗体
1	﹢	﹢	﹣	感染早期
2	﹢	﹣	﹣	？
3	﹢	﹢	﹢	感染活跃期，但已产生持久免疫力的IgG抗体
4	﹣	﹣	﹢	？
5	﹣	﹢	﹢	恢复期患者

据表推测相应患者的患病情况：第2组患者_______，第4组患者______。（选填序号）

A.感染中晚期，或者再次感染病毒

B.曾经感染过病毒，但体内病毒已被清除

C.感染早期，病毒处于潜伏期

D.未感染过病毒

Answer

病原体 遗传物质 IgM IgG C B

【解析】

由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫做传染病。当病原体侵入人体后，刺激淋巴细胞，淋巴细胞可以产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，叫做抗体，引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）叫做抗原。

（1）病原体是指可造成人或动植物感染疾病的微生物（包括细菌、病毒等等）、寄生虫或其他媒介。病毒的结构简单，由蛋白质外壳和内部遗传物质组成，没有细胞结构。因此从传染病的角度看，新冠病毒是这次疫情的病原体。核酸是病毒的遗传物质，核酸检测结果阳性是机体被病毒感染的直接证据。
（2）图片表示IgM抗体和IgG抗体在机体内的含量变化图。在0-14天的潜伏期中，没有抗体的产生。在发病后的第1天开始，刺激淋巴细胞合成并分泌IgM抗体，并且出现发热的现象。在发病后的第7天开始，刺激淋巴细胞合成并分泌IgG抗体，体内存在IgM抗体和IgG抗体两种抗体。在28-35天之间的某一天，IgM抗体消失，而IgG抗体存在。随后数年，IgG抗体一直存在。当再次感染病毒时，刺激淋巴细胞合成并分泌IgM抗体和IgG抗体两种抗体。因此由图分析可知，病毒初次进入机体后，经过一定的潜伏期，刺激淋巴细胞合成并分泌IgM抗体进行早期防御，该抗体可持续数日至数周。其后出现的是IgG抗体，这种抗体可在体内持续较长时间。临床上的血清学检测便是检测血液样本中的这两种抗体的存在及含量，血清学检测阳性是机体被病毒感染的间接证据。
（3）核酸检测为阳性，可以判断出患者体内有病毒的存在。当核酸检测为阳性时，血清学检测出没有抗体，可以判断出患者在潜伏期；当核酸检测为阳性时，血清学检测出只有IgM抗体，可以判断出患者在感染早期；当核酸检测为阳性时，血清学检测出有IgM抗体和IgG抗体两种抗体，可以判断出患者在感染活跃期。当核酸检测为阴性时，血清学检测出没有抗体，可以判断出未感染过病毒；当核酸检测为阴性时，血清学检测出只有IgG抗体，可以判断出患者曾经感染过病毒，但体内病毒已被清除；当核酸检测为阴性时，血清学检测出有IgM抗体和IgG抗体两种抗体，可以判断出患者处于恢复期。因此第2组的核酸检测为阳性，但IgM抗体和IgG抗体两种抗体检测都为阴性，结合（2）图可推断出，第2组患者感染早期，病毒处于潜伏期。第4组的核酸检测为阴性，但IgM抗体和IgG抗体两种抗体检测都为阳性，结合（2）图可推断出，第4组患者曾经感染过病毒，但体内病毒已被清除。