Question

日常生活中可能会遇到触电、溺水、煤气中毒、车祸或其他严重伤害等危急情况，一旦发生心博骤停，必须立即进行心肺复苏术。否则4~6分钟以后，患者脑细胞就可能发生不可逆的损伤。请回答：

（1）冬天是煤气中毒的高发期，一旦发现煤气中毒者，应立即进行救治。以下步骤正确的是（____）。

①打120电话　　　　②开窗通风　　　　③对心脏骤停者进行心肺复苏术

A．①③②　　　　B．①②③　　　　C．②①③　　　　D．③②①

（2）下表示心肺复苏技术的若干基本步骤，请将这些步骤的编号填写在相应括号内。

口对口人工呼吸（____）　　　　　　　看、听、试判定呼吸（____）

试测颈动脉搏动（____）　　　　　　　仰头抬颏畅通呼吸道（____）

（3）当溺水的儿童被救后，一旦发生心搏骤停，必须立即进行心肺复苏术。在现场心肺复苏过程中先要畅通______（呼吸道/消化道），触摸颈动脉搏动是否消失，判断有无______（呼吸/血液循环）。

（4）若溺水者既无呼吸，也无脉搏，则需在人工呼吸的基础上进行胸外按压。按压频率为每分钟_________（50~70次/80~100次）。按压与人工呼吸的比例按照双人复苏方式应为______（15:2 / 5:1）。

Answer

C D C B A 呼吸道 血液循环 80~100次 5:1

【解析】

人工呼吸是根据呼吸运动的原理，借助外力使患者的胸廓有节律的扩大和缩小，从而引起肺被动扩张和回缩的患者恢复呼吸，人工呼吸时要保证呼吸道畅通，人工呼吸的次数要与人体呼吸次数相同，大约16--18次。胸外心脏按压术：按压部位在胸骨中、下1/3交界处，以一手掌根部放在按压部位，将另一手的掌根重叠放于其手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上身重量垂直下压使胸骨下陷4-5厘米，然后立即放松按压，使胸骨自行复位，但手掌根部不要抬离胸壁以免移位。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压。下压及向上放松的时间大致相同，按压频率成人及儿童均为100次/分。

（1）当你发现中毒昏迷者时，首先切断气源，将中毒者搬到通风处。然后拨打“120”急救电话并对中毒者及时进行心肺复苏。因此，正确的步骤为：②开窗通风 、①打120电话、③对心脏骤停者进行心肺复苏术。

（2）心扉复苏的步骤：判断意识；如无反应，立即呼救；仰卧位，置于地面或硬板上；开放气道，清理口腔异物；判断有无呼吸；如无呼吸，立即口对口吹气2次；保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行；心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4～5分钟检查一次，每次不超过5秒钟；如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5～10秒。因此，口对口人工呼吸为D图；看、听、试判定呼吸为C图；试测颈动脉搏动为图B；仰头抬颏畅通呼吸道为图A。

（3）生命遇到意外事故如溺水，会出现突然停止呼吸的现象，若不及时进行抢救大脑和心脏供氧不足会造成死亡，所以要进行人工呼吸或胸外心脏按压的方法来进行急救。人工呼吸是根据呼吸运动的原理，借助外力使患者的胸廓有节律的扩大和缩小，从而引起肺被动扩张和回缩的患者恢复呼吸，人工呼吸时要保证呼吸道畅通，人工呼吸的次数要与人体呼吸次数相同，大约16--18次。用手放在颈动脉处，摸是否还有搏动，如果没了，就是心脏停跳了。因此，当溺水的儿童被救后，一旦发生心搏骤停，必须立即进行心肺复苏术。在现场心肺复苏过程中先要畅通呼吸道，触摸颈动脉搏动是否消失，判断有无血液循环。

（4）人工呼吸时吹气的次数为每分钟15～20次；而正常人的心率是每分钟75次，因此胸外心脏挤压的次数是每分钟75次左右。故每做1次人工呼吸，应做4～5次胸外心脏挤压，反复进行．在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30：2。双人法人工呼吸与胸外按压的比例是1 : 5,即吹气1次，胸外按压5次，如此交替。因此，若溺水者既无呼吸，也无脉搏，则需在人工呼吸的基础上进行胸外按压。按压频率为每分钟80～100次。按压与人工呼吸的比例按照双人复苏方式应为 5:1。