Question

阅读下列材料，回答有关问题：

哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增强。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，世界各地的哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国约有1千万以上哮喘患者。很多患者在哮喘紧急发作时采用吸入气雾剂的方式进行缓解。哮喘发作时支气管痉挛使气道狭窄，造成呼吸困难，而吸入的气雾剂中所装的通常是一些舒张支气管的药物，如沙丁胺醇。气雾剂中的药物颗粒很小，直径可达到纳米级，因此可以越过上呼吸道的层层阻拦到达肺部细小的支气管发挥作用，从而缓解哮喘和类似的喘息症状。比起吃药，气雾剂有着直达局部，起效快，使用也很方便的优点。

吸入气雾剂的原理不仅仅可以用于治疗哮喘，类似的原理正被尝试运用在吸入人胰岛素粉末制剂上。美国食品药品监督管理局（FDA）于2014年批准了一种新的吸入人胰岛素粉末制剂——Afrezza，这是一种速效的吸入胰岛素制剂，用于降低成年糖尿病患者的血糖浓度。这种吸入剂在每餐前或开始吃饭的20分钟内使用。它的使用方法与治疗哮喘的干粉吸入剂类似。肺泡具有广大的表面积，膜通透性较大，而且血流丰富，因此胰岛素可以通过此处进入血液循环发挥药效。在此之前，患者通常只能通过皮下注射来给药。

阅读科普文，回答下列问题。

（1）沙丁胺醇等吸入式气雾剂通常是一些舒张________的药物，气雾剂的药物颗粒很小，可以越过层层阻拦到达肺部细小的________发挥作用。

（2）Afrezza是一种速效的吸入式胰岛素制剂，用于________。

（3）正常情况下，尿液中没有葡萄糖，原因是：当原尿流经肾小管时，________，剩下的水、无机盐、尿素尿酸等物质由肾小管流出，形成尿液。

（4）糖尿病患者的尿液中含有葡萄糖，患病原因之一是胰岛素分泌不足，治疗方法之一皮下注射胰岛素。皮下注射的胰岛素进入血液后首先到达心脏的哪个腔？________；而吸入胰岛素制剂后，胰岛素先到达心脏的哪个腔？________；胰岛素属于蛋白质类的激素，所以不能通过口服，原因是_____________________________________________。

Answer

支气管 支气管 降低成年人的血糖浓度 所有的葡萄糖被重吸收 右心房 左心房 会被消化分解成氨基酸，失去药效

【解析】

（1）胰岛素是由胰岛分泌的。它的主要作用是调节糖的代谢，具体说，它能促进血糖合成糖元，加速血糖分解，从而降低血糖浓度，胰岛素分泌不足易患糖尿病。

（2）血液循环分为体循环和肺循环两部分；体循环的循环途径为：左心室→主动脉→各级动脉→组织处毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。肺循环的循环途径为：右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房。

（1）哮喘发作时支气管痉挛使 气道狭窄，造成呼吸困难，而吸入的气雾剂中所装的通常是一些舒张支气管的药物，如沙丁胺醇。气雾剂中的药物颗粒很小，直径可达到纳米级，因此可以越过上呼吸道的层层阻拦到达肺部细小的支气管发挥作用，

（2）美国食品药品监督管理局（FDA）于 2014 年批准了一种新的吸入人胰岛素粉末制剂--Afrezza，这是一种速效的吸入胰岛素制剂，用于降低成年糖尿病患者的血糖浓度。

（3）当原尿流经肾小管时，全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等对人体有用的物质被肾小管重吸收回包绕在肾小管外的毛细 血管里，剩下的水、无机盐、尿素尿酸等物质由肾小管流出，形成尿液。

（4）血液循环路线如图所示：

对照血液循环图可知，皮下注射的胰岛素进入血液后，首先经下腔静脉进入心脏的右心房。而吸入胰岛素制剂后，胰岛素先进入肺静脉，然后到达心脏的左心房。 由于口腔内有唾液腺分泌的唾液淀粉酶，能对淀粉进行初步消化，将淀粉消化成麦芽糖，但不能对蛋白质进行消化；胃内有胃腺，胃腺能分泌胃液，胃液里面含有胃蛋白酶，能对蛋白质进行初步消化，将蛋白质消化成氨基酸，但不能对淀粉进行消化，所以，制药厂常把一些药物封装在淀粉制成的胶囊中给人服用，胶囊在胃内不能消化，到小肠内被消化，从而避免对胃的刺激。