压强大小的影响因素：压力大小、受力面积．
增大压强的方法：在压力一定时，减小受力面积；在受力面积一定时，增大压力；
减小压强的方法：在压力一定时，增大受力面积；在受力面积一定时，减小压力．
【解析】
A、缝衣针的针尖做得很尖，通过减小受力面积来增大压强，符合题意．
B、在铁路的铁轨下铺设枕木，通过增大受力面积，减小对地面的压强，不符合题意．
C、菜刀钝了磨一磨，使它锋利些，通过减小受力面积来增大压强，符合题意．
D、书包带尽量做得宽些，增大受力面积，减小压强，肩膀感到舒服．不符合题意．
故选AC．
