Question

糖尿病的形成有多种原因，如下图所示①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题：

⑴图中由           产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致             对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。

⑵图中②所示的患病机理是                                      ，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。

⑶图中抗体Y3与                结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。

⑷从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于                     病。其中，可以通过注射胰岛素来治疗的是                       。有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的             。

⑸在正常的血糖调节过程中，胰岛素分泌增多，会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌，这种调节方式为                     。

⑹胰岛素的作用机理中，体现了细胞膜的                                  （功能）。

Answer

⑴浆细胞   胰岛B细胞

⑵浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞⑶靶细胞上的胰岛素受体

⑷自身免疫病  ；  ①②；  ③⑸反馈调节⑹进行细胞间的信息交流

【解析】结合免疫学相关知识来综合考查糖尿病相关知识。从图中看明显看出，能产生抗体Y1、Y2、Y3的细胞为浆细胞。其中，抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，导致其分泌的胰岛素减少，使血糖浓度升高；抗体Y1与胰岛B细胞膜上识别葡萄糖的受体结合，导致胰岛素的分泌量减少；抗体Y3作用于靶细胞膜上的胰岛素受体，使之不能识别胰岛素，导致胰岛素不能正常发挥作用，从而使血糖浓度升高。这三种情况，属于自身免疫病；其中①可以通过注射胰岛素来保持血浆中胰岛素的正常浓度。血糖的调节属于神经-体液调节，有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的参与，其中主要是胰岛素和胰高血糖素，两者之间表现为拮抗作用。