Question

（9分）请回答下列问题：

（1）妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告：

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

①据表中数据分析，可判定该孕妇               （填“患”或“不患”） GDM。

②若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的     和         的浓度。

③相当一部分GDM患者在产后会康复，则康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程是：当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素______（填“增加”或“减少”），同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素______（填“增加”或“减少”），从而使血糖降至正常水平。

（2）尿液的形成和排出是在神经和体液的调节下完成的，其中排尿反射受脊髓和大脑皮层共同控制。平时，膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩，使膀胱贮存的尿液不致外流。下图为相关反射弧的部分示意图。

①大量饮水后，细胞外液渗透压下降，人体尿量增多，与垂体释放的       激素减少有关。

②当尿液充盈到一定程度时，膀胱壁内的感受器兴奋，神经冲动沿着        (填图中字母)传人低级神经中枢，并进一步传至       产生“尿意”。

③条件允许时，在神经调节下，逼尿肌收缩，内括约肌舒张，将尿液排出膀胱。尿液流经尿道时，刺激尿道内的感受器，导致逼尿肌进一步收缩，直至尿液排空。这种调节方式属于       调节。

Answer

（1）①患 ②胰岛素 胰高血糖素（互换顺序也可） ③增加减少

（2）①抗利尿 ②a 大脑皮层 ③（正）反馈

【解析】

试题分析：（1）①根据题干可知，4个样本中有3个样本超过正常值，就患GDM，据图可知，4个样本都超过参考值，所以该孕妇患有GDM。

②胰岛中的胰岛A细胞能分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素，故要检测胰岛分泌功能是否正常，需要检测胰岛素和胰高血糖素的含量。

③当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增多，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降低至正常水平。

（2）①大量饮水后，细胞外液渗透压下降，导致垂体释放的抗利尿激素减少，使肾小管和集合管的重吸收作用减弱，导致尿量增多。

②当尿液充盈到一定程度时，膀胧壁内的感受器兴奋，神经冲动沿着a传入神经传人低级神经中枢，并进一步传至大脑皮层产生“尿意”。

③条件允许时，在神经调节下，逼尿肌收缩，内括约肌舒张，将尿液排出膀肤,尿液流经尿道时，刺激尿道内的感受器，导致逼尿肌进一步收缩，直至尿液排空，这种调节方式属于反馈（正反馈）。

考点：本题主要考查血糖调节和水盐平衡调节的相关知识，意在考查考生对所学知识的理解，把握知识间的内在联系的能力。