Question

（9分）下图为反射弧中神经—肌肉接头的结构及其生理变化示意图。

（1）发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿_________神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜_________，释放神经递质（Ach）；Ach与Ach受体结合后，肌膜发生__________，引起肌肉收缩。突触前膜释放神经递质的过程穿过_______层膜，此过程体现了细胞膜____________功能。

（2）重症肌无力是自身免疫病，其病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使___________被激活而增殖、分化、产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致__________信号转换过程受阻。

（3）临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制_________发育成T细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制__________免疫的应答。

Answer

（1）传出 融合 电位变化 0 控制物质进出细胞的功能

（2）B细胞 化学信息向电 （3）造血干细胞 体液

【解析】（1）反射沿着反射弧（感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器）进行传递，所以神经中枢产生的兴奋沿传出神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜融合，释放的神经递质与肌膜上的受体结合，引发突触后膜发生电位变化，进而引起肌肉收缩。突触前膜释放神经递质的方式是胞吐，所以穿膜层数为0，此过程体现了细胞膜的控制物质进出细胞的功能（不要答流动性，流动性是结构特点）。

（2）被激活而增殖、分化、产生抗体的肯定是B细胞。Ach与Ach受体结合，会使突触后膜发生化学信号向电信号转换的过程，所以，如果Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach受体不能接受Ach，导致化学信息向电信号转换过程受阻。

（3）T细胞是由造血干细胞在胸腺中分化发育而来的，胸腺切除，T细胞减少，其分泌的淋巴因子减少，无法作用于B 细胞增殖、分化成浆细胞，进而产生抗体，从而抑制体液免疫。

【考点定位】神经调节、免疫调节

【名师点睛】神经-体液-免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制，如果超过机体的调节能力，将会出现稳态失调病，如：血糖平衡失调——低血糖、糖尿病等；PH失调——酸中毒、碱中毒等；温度失调——发热、中暑等；免疫失调——过敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病等。