Question

血糖和血钙对人体有重要作用，血糖是细胞的主要功能物质。血钙与血液凝集、骨和牙齿的形成，以及正常的神经、肌肉功能相关。血钙的平衡与甲状旁腺（依附在甲状腺上）分泌的甲状旁腺激素（PTH）和甲状腺分泌的降钙素有关，具体调节过程如下图1所示。下图2为两人在空腹状态下，同时口服葡萄糖100g后每隔1h测定一次血糖含量。

（1）图1中PTH使得钙、磷在小肠的吸收率          ， PTH还会引起骨组织中的钙、磷溶解，也会增加肾脏对尿液中钙的          。

（2）图1中降钙素与细胞膜上相应的         相结合，引起尿液中钙浓度      ，降钙素与成骨细胞结合，      （促进/抑制）其对钙的吸收，合成新骨。

（3）图示PTH与降钙素在调节血钙浓度过程中的作用表现为          关系，具有相同表现的激素组合还有         。

（4）图2中曲线____代表糖尿病人的血糖变化。其体内一般缺少降血糖的激素，该激素的作用是______________。若要检测其尿液中是否含葡萄糖，可用_______试剂。另一种糖尿病人体内含有抗胰岛素受体的抗体，该抗体可破坏组织细胞上识别胰岛素的受体，此类病人_________（能/不能）通过注射胰岛素进行治疗，该种病在免疫学上与以下哪种病发病机理相似？______

A．风湿性心脏病             B．花粉过敏       

C．艾滋病                   D．先天胸腺发育不良

Answer

（1）增加，重吸收 （2）受体，上升，促进 （3）拮抗，胰高血糖素和胰岛素

（4）b 加速组织细胞对葡萄糖的摄取利用贮存 斐林 不能 A

【解析】

试题分析：（1）从图中看出，PTH将钙吸收入血，使得钙、磷在小肠的吸收率增加，维生素D也有类似的作用；PTH促进肾对钙的重吸收。（2）细胞膜上识别激素并与之结合的是特异性受体，图示降钙素促进肾钙离子排出，引起尿液中钙浓度上升，降钙素与成骨细胞结合，促进对钙的吸收，合成新骨。（3）从图示中看出，PTH与降钙素在调节血钙浓度过程中的作用相反，相互拮抗，在血糖调节中胰高血糖素和胰岛素也有相同的作用。（4）正常人的血糖浓度为80—120mg/dL，所以a曲线代表正常人的血糖浓度，b曲线代表糖尿病人的血糖浓度。斐林试剂可以检测还原性糖的存在。胰岛素的化学本质是蛋白质，口服后会被蛋白酶分解，所以不能口服。根据题意可知，该种疾病属于自身免疫病，风湿性心脏病也属于自身免疫病。

考点：本题考查的是神经—体液—免疫调节的相关知识，属于对识记、理解层次的考查。