Question

下列关于引起组织水肿的原因的叙述，正确的是（    ）

A．血糖含量过高导致血浆渗透压增高

B．不太出汗情况下大量喝水

C．组织细胞代谢减弱，代谢产物减少时，引起组织液浓度下降

D．营养不良时，血浆蛋白或细胞内蛋白质减少，使血浆浓度降低或细胞内液浓度下降，水分进入组织液

Answer

D

【解析】血糖含量过高导致血浆渗透压增高，组织液从血浆中很难获取水分，不会引起组织水肿，A错误；不太出汗情况下大量喝水，多余的水分会由肾脏排出体外，Ｂ错误；组织细胞代谢减弱，代谢产物减少时，引起组织液浓度下降，组织液不会增多，Ｃ错误；营养不良时，血浆蛋白或细胞内蛋白质减少，使血浆浓度降低或细胞内液浓度下降，水分进入组织液，组织液水分增多，组织液增多。造成组织水肿，Ｄ正确。

【考点定位】内环境成分

【名师点睛】组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来。主要原因包括以下几个方面：

（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁通透性增高，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成水肿。

（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而致使组织液浓度升高。

（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加时，引起组织液浓度升高。

（4）严重营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降。血浆渗透压受血浆蛋白含量影响较大，任何使血浆蛋白减少的因素都会引起血浆渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加。

（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡。急性肾小球肾炎（肾小球滤过膜通透性降低）、慢性肾小球肾炎（大量肾单位被破坏，肾小球滤过面积减少）等均能导致肾小球滤过率下降，引起水滞留。