Question

糖尿病是最常见的慢性病之一，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。采用放射免疫法测定证明，只有小部分糖尿病患者是绝对缺乏胰岛素的，大部分患者血液中具有正常量或超常量的胰岛素。推测这些大部分患者患糖尿病的原因可能是

A．靶细胞的胰岛素受体减少或亲和力降低

B．胰岛素不能进入组织细胞直接参与代谢活动

C．体内没有胰岛素的靶器官、靶细胞

D．部分胰岛素在血液中发生了结构改变

Answer

A

【解析】由题意可知，糖尿病的病因有两种：一是胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足；二是胰岛素分泌正常甚至超量，但靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能正常发挥作用。结合题中条件“只有小部分糖尿病患者是绝对缺乏胰岛素的，大部分患者血液中具有正常量或超常量的胰岛素”可知，大部分患者患糖尿病的原因是靶细胞的胰岛素受体减少或亲和力降低，A正确；胰岛素是大分子的蛋白质，不能进入组织细胞直接参与代谢活动，这是正常现象，而不是患病的理由，B错误；胰岛素可以作用于全身各处的细胞，不可能缺乏靶细胞，C错误；胰岛素在血液中结构没有改变，D错误。

【考点定位】糖尿病

【名师点睛】胰岛素的主要作用是促进细胞对血糖的摄取、氧化分解、合成和转化，抑制肝糖原分解和非糖物质转化。总之是通过促进血糖去向，抑制血糖来源达到降低血糖的目的。