Question

由于轻微创伤使小腿某处皮下青紫并且局部水肿，对这一现象的合理解释是

A．毛细血管破裂、部分血液外流，使局部组织液渗透压增高，组织液增多

B．毛细血管破裂，使淋巴液外渗，使局部组织液回渗到血管

C．毛细血管收缩，血流量减少，使局部组织液减少

D．毛细血管扩张，血流量增加，使局部组织液增多

Answer

A

【解析】毛细血管破裂，部分血液外流，使局部组织液渗透压增高，组织液增多，A正确；毛细血管破裂与淋巴外渗关系不大，局部组织液回渗到血管会是组织液减少，与题干信息矛盾，B错误；毛细血管收缩，血流量减少，使局部组织液减少，不会出现组织水肿，与题干信息矛盾，C错误；毛细血管扩张，血流量增加，不会使局部组织液减少，再有不会造成“某处皮下青紫”，与题干信息矛盾，D错误。

【考点定位】内环境的理化性质

【名师点睛】组织水肿的原因分析

组织水肿是组织间隙中的组织液过多导致的，其形成机理分析如下：

（1）组织水肿的原因：组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来。主要原因包括以下几个方面：

①过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁通透性增高，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成水肿。

②毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而致使组织液浓度升高。

③组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加时，引起组织液浓度升高。

④严重营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降。血浆渗透压受血浆蛋白含量影响较大，任何使血浆蛋白减少的因素都会引起血浆渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加。

⑤肾脏病变引起细胞内外液交换失衡。急性肾小球肾炎（肾小球滤过膜通透性降低）、慢性肾小球肾炎（大量肾单位被破坏，肾小球滤过面积减小）等均能导致肾小球滤过率下降，引起水滞留。