Question

糖尿病的形成有多种原因。下图所示①、②、③是由三种疾病引起的糖尿病, 请据图回答下列问题：

（1）图中①所示为浆细胞产生的抗体Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，导致_____________对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。

（2）图中②所示的患病机理是浆细胞产生的抗体Y₂直接作用于胰岛B细胞，导致膜岛素分泌减少，血糖浓度升高。胰岛素降血糖的机理：_____________。

（3）图中③所示为浆细胞产生的抗体Y₃与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。该浆细胞是由_____________增殖分化而来。

（4）在上述三种自身免疫病中，可以通过注射胰岛素进行治疗的是_____________（填数字）。有一种青少年型（II型）糖尿病，经检査发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的_____________（填数字）。

（5）在正常的血糖调节过程中，胰岛素分泌増多，会导致血糖浓度降低；降低的血糖浓度又反过来影响胰岛B细胞对胰岛素的分泌，这种调节方式为____________。

Answer

（1）胰岛B细胞

（2）加速组织细胞摄取、储存、利用血液中的葡萄糖

（3）B细胞或记忆细胞

（4）①、② ③

（5）反馈调节（或负反馈调节）

【解析】（1）图中某类细胞能分泌抗体，表示浆细胞，其产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．

（2）胰岛素降血糖的机理加速组织细胞摄取、储存、利用血液中的葡萄糖。

（3）初次免疫过程，B细胞分化成浆细胞，二次免疫过程记忆细胞分化成浆细胞。

（4）图中①②所示过程都是胰岛素的分泌量减少，所以可以通过注射胰岛素进行治疗．而胰岛素含量正常，但患者仍表现出糖尿症状，说明胰岛素不能与受体结合，类似于图示中的③．血糖调节过程中的调节方式属于反馈调节．

（5）血糖调节过程使胰岛素在细胞内含量维持相对稳定的过程，这种调节方式是反馈调节．

【考点定位】人体免疫系统在维持稳态中的作用；体温调节、水盐调节、血糖调节

【名师点睛】血糖平衡调节：

1、人体正常血糖浓度：0．8-1．2g/L（低于0．8 g/L：低血糖症；高于1．2 g/L；高血糖症、严重时出现糖尿病．）

2、人体血糖的三个来源：食物、肝糖元的分解、非糖物质的转化；三个去处：氧化分解、合成肝糖元 肌糖元、转化成脂肪蛋白质等．

3、血糖平衡的调节．

①血糖调节主要是体液调节（激素调节），其次是神经调节（神经-体液调节）

②低血糖：血糖浓度50-60mg/dl，长期饥饿或肝功能减退；导致血糖的来源减少、头昏、心慌

高血糖：血糖浓度高于130mg/dl时，高于160mg/dl出现尿糖

糖尿病：胰岛B细胞受损，胰岛素分泌太少；缺乏胰岛素的降血糖作用，使血糖过高，超过肾糖阈．表现：高血糖、多食、多尿、多饮、身体消瘦．（三多一少）。