Question

下列因素中，可能引起病人组织水肿的是（  ）

①局部组织细胞代谢旺盛   ②长期蛋白质营养不足  ③淋巴管阻塞

④肾炎导致血浆蛋白丢失   ⑤花粉等过敏原引起毛细血管壁的通透性增加

A．①②③    B．①③④⑤      C．②③④⑤  D．①②③④⑤

Answer

D

【解析】组织水肿是组织液水分增多。局部组织细胞代谢旺盛，产生的物质进入组织液，使组织液增多，①正确；长期蛋白质营养不足导致血浆蛋白不足，血浆渗透压下降，更多水来到组织液，②正确；淋巴循环受阻导致淋巴水分回流到血浆受阻，更多水分滞留在组织液，③正确；肾炎导致血浆蛋白丢失，血浆渗透压下降，更多水来到组织液，④正确；花粉等过敏原引起毛细血管的通透性增加，导致血浆蛋白来到组织液，血浆渗透压下降，更多水来到组织液，⑤正确；所以选D。

【考点定位】人体内环境的理化性质

【名师点睛】组织水肿的原因分析：组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来。主要原因包括以下几个方面：

①过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁通透性增高，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成水肿。

②毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而致使组织液浓度升高。

③组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加时，引起组织液浓度升高。

④严重营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降。血浆渗透压受血浆蛋白含量影响较大，任何使血浆蛋白减少的因素都会引起血浆渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加。

⑤肾脏病变引起细胞内外液交换失衡。急性肾小球肾炎（肾小球滤过膜通透性降低）、慢性肾小球肾炎（大量肾单位被破坏，肾小球滤过面积减小）等均能导致肾小球滤过率下降，引起水滞留。