Question

5%葡萄糖的渗透压与血浆基本相同，有利于体内细胞正常形态的维持。医疗上常用到5%的葡萄糖注射液，来缓解一些不能正常进食的人自身脂肪的大量消耗，已知酮体是脂肪代谢产生的中间产物，酮体的浓度影响内环境稳态。回答下列问题：

（1）人体细胞外液的渗透压90%以上来源于___________；不能正常进食的人往往容易出现组织水肿，主要与血浆中的___________减少有关。

（2）在_______（填激素名称）的作用下，注射的葡萄糖被组织细胞的摄取和利用，导致细胞外液渗透压的下降，_______渗透压感受器兴奋性降低，垂体释放的___________减少，肾小管和集合管对水的_________减少，渗透压逐渐恢复正常。

（3）糖尿病人代谢紊乱时，血浆和尿液中均有一定量的酮体，其原因是____________。

Answer

Na+和Cl-血浆蛋白（或蛋白质）胰岛素下丘脑抗利尿激素重吸收葡萄糖不能够充分利用，脂肪被大量氧化分解生成酮体

【解析】试题分析：有关渗透压，考生可以从以下几方面把握：

①细胞外液渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力；

②溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质微粒的数目，溶质微粒越多，即溶液浓度越高，对水的吸引力越大；反过来，溶液微粒越少即，溶浓度越低，对水的吸引力越小；

③血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关．在组成细胞外液的各种无机盐离子中，含量上占有明显优势的是Na+和Cl-，细胞外液渗透压的90%来源于Na+和Cl-；

④在37℃时，人的血浆渗透压约为770KPa，相当于细胞内液的渗透压。

（1）血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关。在组成细胞外液的各种无机盐离子中，含量上占有明显优势的是Na+和Cl-，细胞外液渗透压的90%来源于Na+和Cl-。不能正常进食的人，血浆蛋白合成减少，血浆渗透压降低，导致组织液增多，引发组织水肿。

（2）胰岛素具有降血糖的作用，主要是促进血糖进入组织细胞并氧化分解，导致细胞外液渗透压的下降，下丘脑渗透压感受器兴奋性降低，垂体释放的抗利尿激素减少，则肾小管和集合管对水的重吸收减少，渗透压逐渐恢复正常。

（3）糖尿病人代谢紊乱时，葡萄糖不能够充分利用，脂肪被大量氧化分解生成酮体，导致血浆和尿液中均有一定量的酮体。