Question

排便是一种复杂的反射活动，下图为排便反射的部分过程，其中肛门内外括约肌都是一种环形肌肉组织，直肠位于肛门上部。图中“+”表示神经冲动增强，“－”表示神经冲动减弱。请据图回答：

(1)直肠在正常情况下是空虚的，但肠道运动推进粪便进入直肠时，当直肠腔内压力达到某一阈值，可刺激直肠壁内压力感受器产生神经冲动。发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至___________而产生便意。该过程中兴奋在神经纤维和突触处的传输方向分别是___________(“单向”“双向”)

(2)如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋性___________，使直肠收缩，肛门括约肌舒张，产生排便反射。同时高级中枢还可有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌下降、腹肌收缩，增加腹内压力，促进直肠收缩，这种调节的意义在于___________。

(3)如环境不允许，在高级神经中枢的控制下阴部神经传出的神经冲动增加，肛门外括约肌___________，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌大30%~60%，因而能制止粪便由肛门排出，这可拮抗排便反射，一段时间后直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠，一定范围内，这种结肠逆蠕动对人体正常生命活动是___________(“有利的”、“不利的”)。但若经常抑制便意，则可使直肠对粪便的压力刺激的敏感性___________，加之粪便在大肠内停留过久，水分被过多的吸收而变干硬，产生排便困难，这是引起便秘的原因之一。

(4)婴儿分娩时会产生“假性便意”。请分析原因___________。

Answer

大脑皮层 双向 单向 增强 使排便反射得到加强，有利于快速充分排便 收缩 有利 降低 分娩时婴儿头部会间接压迫直肠壁压力感受器产生神经冲动，进而引起排便反射

【解析】

题文中给出的是排便反射的示意图，反射活动必须通过反射弧来实现，反射弧的组成为：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。反射弧的结构必须保持完整，任何一个环节出现问题，反射活动就无法进行。但是反射弧是完整的，如果没有外界刺激不会出现反射活动。

（1）当直肠腔内压力达到某一阈值，可刺激直肠壁内压力感受器产生神经冲动。发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮层而产生便意。该过程中兴奋在神经纤维传输方向是双向的，在突触处由于递质只能传到下一个神经元，所以的传输方向是单向的。

（2）如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋性增强，直肠收缩，肛门括约肌舒张，产生排便反射。同时高级中枢还可有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌下降、腹肌收缩，增加腹内压力，促进直肠收缩，这种调节的意义在于使排便反射得到加强，有利于快速充分排便。

（3）排便时，肛门内外括约肌舒张，因此制止排便时，肛门外括约肌收缩，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌大30%~60%，因而能制止粪便由肛门排出，这可拮抗排便反射，一段时间后直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠，一定范围内，这种结肠逆蠕动对人体正常生命活动是有利的。但若经常抑制便意，则可使直肠对粪便的压力刺激的敏感性降低，加之粪便在大肠内停留过久，水分被过多的吸收而变干硬，产生排便困难，从而引起便秘。

（4）婴儿分娩时会产生“假性便意”。原因是分娩时婴儿头部会间接压迫直肠壁压力感受器产生神经冲动，进而引起排便反射。