Question

患者在手术中体温降低会导致战栗进而影响心脏功能；低体温还会导致麻醉患者术后复苏时间延长。某医院将60例患者随机均分为温液组(A组)和常温组(B组)，研究了加温输液对手术患者的影响，所有患者手术麻醉前体温均正常。两组患者各项指标比较如下表所示。

组别	肛温差≥0.5℃	肛温差<0.5℃	战栗	术后复苏时间（min）
A组	3人	27人	3人	9—19
B组	21人	9人	24人	18—30

注：肛温差=输液前肛温－手术后肛温

回答下列问题：

(1)体温降低时机体发生战栗，同时经由“下丘脑—垂体—内分泌腺轴系统”促进_________的分泌，使机体产热增多。该过程的调节中枢位于________，调节方式是______________。

(2)患者体温过低时，麻药在机体内代谢速率________，从而影响复苏时间。某种麻药可通过与相应受体结合，抑制_________，导致突触后神经元不能兴奋，从而阻断神经冲动的传导，起到麻醉作用。

(3)通过实验数据推论：加温输液可以在一定程度上________________________________。

Answer

甲状腺激素 下丘脑 神经一体液调节（或:神经调节和体液调节） 降低 钠离子（Na+）内流 减少发生低体温的概率，减少战栗对患者心脏功能的影响，缩短手术后复苏时间

【解析】

体温调节过程是神经—体液调节过程，“下丘脑—垂体—内分泌腺轴系统”是下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素作用在垂体上，促进垂体分泌促甲状腺激素增多，促甲状腺激素作用到甲状腺上，甲状腺激素分泌增多。

（1）体温降低时，通过体温调节，甲状腺分泌的甲状腺激素增多，甲状腺激素会促进物质氧化分解，使机体产热增加。体温调节的中枢是下丘脑，该过程首先是刺激信号通过有关神经传导下丘脑，下丘脑综合分析后通过“下丘脑—垂体—内分泌腺轴系统”，甲状腺分泌的甲状腺激素发挥作用，该过程的调节方式是神经一体液调节（或:神经调节和体液调节）。

（2）当患者体温过低时，代谢缓慢，会使麻药在机体内代谢速率降低，使复苏时间延长。兴奋时形成动作电位，是因为钠离子（Na+）内流形成的，当某种麻药可通过与相应受体结合，可抑制钠离子（Na+）内流，这样会导致突触后神经元不能兴奋，从而阻断神经冲动的传导，起到麻醉作用。

（3）根据表中实验数据可以看出，温液组(A组)比常温组(B组)的战栗的人少，术后复苏所需时间少，因此加温输液可以在一定程度上减少发生低体温的概率，减少战栗对患者心脏功能的影响，缩短手术后复苏时间。