Question

乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题，在我国造成的疾病负担更为严重。

（1）筛查乙肝病毒感染目前最常用的是检测乙肝病毒的五项血清标志物，下图所示为某孕妇乙肝五项检查报告单。

序号：检测项目	结果	单位	参考值	乙肝病毒标志物意义
1. 乙肝表面抗原	»225. 000↑	ng/mL	0～0. 2	体内是否存在乙肝病毒
2. 乙肝表面抗体	0. 000	mIU/mL	0～10	机体是否具有保护性
3. 乙肝e抗原	0. 021	PEIU/mL	0～0. 5	病毒是否在复制并具有传染性
4. 乙肝e抗体	»2. 070↑	PEIU/mL	0～0. 2	病毒的复制是否受到抑制
5. 乙肝核心抗体	»3. 975↑	PEIU/mL	0～0. 9	是否感染过乙肝病毒

由报告单可知，此人的病情最可能为____________. ，若此人具有较强的传染性，检查报告中阳性项目还应包括____________（填序号）。

（2）乙肝病毒是带有包膜的复杂DNA病毒，下图是乙肝病毒结构示意图，以及注射过乙肝疫苗的健康人在遇到乙肝病毒后的免疫过程。 据图回答：

图中可以用于提取制成乙肝疫苗的成分是________。注射过乙肝疫苗的健康人产生了________（细胞甲）和乙肝抗体，在遇到乙肝病毒后，细胞甲迅速________产生_________（细胞乙），所产生的抗体不仅可以阻止________，还可以凝集抗原，诱导细胞丙__________。

Answer

感染（携带）乙肝病毒，病毒复制受到抑制，传染性弱 3 包膜大蛋白和包膜小蛋白 记忆B细胞 增殖分化 效应B细胞（浆细胞） 病毒吸附在靶细胞上（病毒侵染靶细胞）； 识别并吞噬病原体

【解析】

1.据表分析可知：某孕妇1. 乙肝表面抗原、4. 乙肝e抗体、5. 乙肝核心抗体超标，说明该孕妇体内存在乙肝抗体，存在可能感染（携带）过乙肝病毒，病毒复制受到抑制，传染性弱。

2.图中是乙肝病毒结构示意图，以及注射过乙肝疫苗的健康人在遇到乙肝病毒后的免疫过程，细胞甲是记忆B细胞，细胞乙是效应B细胞（浆细胞），细胞丙是吞噬细胞。

（1）由报告单可知，某孕妇1. 乙肝表面抗原、4. 乙肝e抗体、5. 乙肝核心抗体超标，此人的病情最可能为感染（携带）乙肝病毒，病毒复制受到抑制，传染性弱；若此人具有较强的传染性，则乙肝病毒能在体内复制并具有传染性，检查报告中阳性项目还应包括3乙肝e抗原。

（2）乙肝病毒是带有包膜的复杂DNA病毒，疫苗是灭活的病毒，作为减毒抗原起预防作用，抗原是病毒或细菌外的蛋白质，故图中可以用于提取制成乙肝疫苗的成分是包膜大蛋白和包膜小蛋白；注射过乙肝疫苗的健康人产生了记忆B细胞（细胞甲）和乙肝抗体；在遇到乙肝病毒后，细胞甲迅速增殖分化产生效应B细胞（浆细胞）（细胞乙）；据图分析可知，所产生的抗体不仅可以阻止病毒吸附在靶细胞上（病毒侵染靶细胞）；还可以凝集抗原，诱导细胞丙吞噬细胞识别并吞噬病原体。