Question

如图表示人体神经系统对排尿的控制,其中尿道内、外括约肌都是一种环形肌肉,逼尿肌分布于膀胱壁。请据图回答

（1）图1中尿道内、外括约肌、膀胱逼尿肌属于反射弧中的哪一部分？____________________。

（2）当膀胱充盈后，人会产生尿意，请用箭头和图中必要的文字、字母表示产生尿意的神经传导途径：______________________________。在整个神经冲动传导的过程中，c神经纤维膜外形成向__________（填“左”或“右”）方向的局部电流。

（3）正常情况下，人的尿量和排尿时机依赖于神经一体液调节，但是由于各种原因排尿有时会出现异常现象，如：受到惊吓后尿失禁，原因是______________________________。

（4）当尿液进入尿道后，尿道感受器兴奋，兴奋传入初级排尿中枢，进一步加强排尿中枢的活动，这是一种__________（填“正反馈”或“负反馈”）调节。

（5）人的尿量超过3L/d称尿崩，引起尿崩的常见疾病称尿崩症，临床表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。依据病变部位尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，前者是由于下丘脑分泌抗利尿激素的量不足所致；肾性尿崩症的病因是肾脏相应细胞表面缺乏__________，而使抗利尿激素不能发挥作用，检测患者体内抗利尿激素的含量与正常人相比__________（偏低/不变/偏高）。如图2表示的是正常人和两类尿崩症患者禁水后尿液渗透压的变化曲线，Ⅱ可代表__________的变化曲线，判断理由是____________________。

Answer

效应器 膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段(或初级排尿中枢)→a→大脑皮层 左 脑对脊髓的反射活动失去控制 正反馈 相应受体 偏高 中枢性尿崩症患者 注射抗利尿激素后尿液渗透压升高

【解析】

神经调节的基本方式是反射，其结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五部分构成．效应器指传出神经末梢和它所支配的肌肉或腺体等。

2、负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。

3、位于脊髓的低级中枢受脑中相应的高级中枢的调控。

4、体内失水过多或食物过咸时：细胞外液渗透压升高→下丘脑感受器受到刺激→垂体释放抗利尿激素多→肾小管、集合管重吸收增加→尿量减少，同时大脑皮层产生渴觉（饮水）。

（1）反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五部分构成，图1中尿道内括约肌、尿道外括约肌、膀胱逼尿肌等都属于效应器部分。

（2）当膀胱充盈后，产生刺激，由膀胱壁感受器→c→脊髓腰骶段（或初级排尿中枢）→a→大脑皮层，从而产生尿意；兴奋的传导方向和膜内侧的电流传导方向一致，和膜外侧的电流传导方向相反，所以在整个神经冲动传导的过程中，c神经纤维膜内形成向左方向的局部电流。

（3）受到惊吓后，脑对脊髓的反射活动失去控制，可能会出现尿失禁现象。

（4）根据题意分析，尿液进入尿道后，尿道感受器兴奋，兴奋传入初级排尿中枢，进一步加强排尿中枢的活动，属于正反馈调节。

（5）尿崩症临床表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿，故曲线Ⅰ可代表正常人；中枢性尿崩症是由于下丘脑分泌抗利尿激素的量不足所致，故注射抗利尿激素，尿液渗透压可提高，故曲线Ⅱ可代表中枢性尿崩症患者；肾性尿崩症是肾脏相应细胞表面缺乏相应受体，而使抗利尿激素不能发挥作用，检测患者体内抗利尿激素的含量与正常人相比偏高。