Question

血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义，胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。如图表示胰岛素分泌的调节及胰岛素作用机理。据图分析回答：

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，经兴奋的传导和传递最终导致传出神经末梢释放______________，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；由图分析，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到____________、____________的影响。以上说明胰岛素分泌的调节方式包括____________调节。

（2）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体(图中抗体1、抗体2)。图中因抗体 ______引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗，这种抗体的致病原因是此种抗体与__________________结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，引起胰岛素分泌量减少，血糖浓度升高。从免疫学的角度分析，这种异常抗体引起的糖尿病属于______病。

Answer

神经递质 血糖浓度 胰高血糖素含量 神经和体液 1 胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体 自身免疫

【解析】

1、据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经未梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合。胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

2、图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病；抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗。

（1）据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，此反射弧中的效应器由传出神经末梢和胰岛B细胞组成；从图上可以看出，胰岛B细胞分泌的因素还有血糖浓度、胰高血糖素含量，调节方式既有神经调节也有体液调节.

（2）抗体1致病原因是由于抗体与胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，引起胰岛素分泌量减少，可通过注射胰岛素来治疗，由于产生异常抗体引起的糖尿病属于自身免疫病。