Question

正常情况下人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16m1，一旦摄取水分的速度超过了该标准，体内以钠为主的电解质就会被稀释，从而使细胞膨胀，最终引发“水中毒”，一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力等症状，严重时会出现痉挛、昏迷甚至生命危险。请回答下列问题：

（1）人体内的水盐平衡在______（填调节方式）的共同作用下，主要通过肾脏来完成。

（2）抗利尿激素的化学本质是蛋白质，其发挥作用时主要与肾小管和集合管上的______结合，这体现了细胞膜具有______的功能。

（3）“水中毒”最重要的化验指标是血浆渗透压和血清钠的稀释性，二者的变化经常是一致的，其原因是___________。抗利尿激素分泌异常的患者在一次性大量饮水后，在1—2天内其血清钠浓度从140mmol/L迅速下降至115mmol/L，其水中毒症状较为严重，医生为其静脉滴注5%高渗盐水溶液的目的是升高______浓度以减轻细胞内水肿、改善“水中毒”症状。

Answer

神经—体液调节 特异性受体(糖蛋白) 信息交流 维持血浆渗透压稳定的阳离子主要是钠 钠离子

【解析】

水盐平衡调节：体内水多→细胞外液渗透压降低→下丘脑感受器受到刺激→垂体释放抗利尿激素少→肾小管、集合管重吸收减少→尿量增加；体内水少或吃的食物过咸时→细胞外液渗透压升高→下丘脑感受器受到刺激→垂体释放抗利尿激素多→肾小管、集合管重吸收增加→尿量减少，同时大脑皮层产生渴觉(饮水)。

(1)根据以上分析可知，人体内水平衡的调节属于神经—体液调节。

(2)抗利尿激素是由下丘脑分泌的，其化学的本质是蛋白质，主要作用于肾小管和集合管细胞表面的特异性受体，体现了细胞膜具有信息交流的功能。

(3)由于维持血浆渗透压稳定的阳离子主要是钠，所以血浆渗透压和血清钠的稀释性变化经常是一致的。根据题意分析，患者血清钠浓度迅速降低，因此医生为其静脉滴注5%高渗盐水液的目的是升高钠离子浓度以减轻细胞内水肿、改善“水中毒”症状。