Question

下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素的作用机理。据图分析回答：

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生______经相关结构的作用使传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌増多，此时胰岛可以看做是______的一部分。

（2）由图分析，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到______的直接影响。以上说明胰岛素分泌的调节方式是______调节。

（3）据图分析，胰岛素能降低血糖的原因是：______。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2）。图中因抗体______引起的糖尿病难以通过注射胰岛素来治疗，原因是此种抗体与______结合，导致组织细胞对胰岛素的敏感度降低，引起血糖浓度升高。从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于______病。

Answer

兴奋（或神经冲动、动作电位、电信号） 效应器 血糖浓度（或胰高血糖素） 神经和体液 一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞 另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成 2 胰岛素特异性受体 自身免疫

【解析】

1、据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多。另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

2、图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病；抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗。

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，经传导和传递，最终导致传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，此时胰岛可看成效应器的一部分，说明胰岛B细胞和相应中枢神经系统的关系是胰岛B细胞直接受相应中枢神经系统的控制。

（2）从图上可以看出，胰岛B细胞分泌胰岛素的因素还有血糖浓度、胰高血糖素含量，调节方式既有神经调节也有体液调节。

（3）据图分析，胰岛素能降低血糖的原因是一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体抗体1、抗体2；图中因抗体2引起的糖尿病难以通过注射胰岛素来治疗，原因是此种抗体与组织细胞的胰岛素特异性受体结合，导致组织细胞对胰岛素的敏感度降低，引起血糖浓度升高。从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病。