Question

肝癌患者晚期常会出现腹水（组织液积水）。为利尿排水，临床上静脉输液的主要成分最可能是（　　）

A.葡萄糖 B.生理盐水 C.氧气 D.血浆蛋白

Answer

D

【解析】

血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关。癌症患者腹部积水是由于血浆渗透压低，导致组织液增多造成的。

组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来。主要原因包括以下几个方面：

（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成组织水肿；

（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；

（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；

（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；

（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡。肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿。

A、葡萄糖可以在血浆、组织液和淋巴之间相互渗透，对腹部积水没有作用，A错误；

B、生理盐水不影响细胞外液参透压，对腹部积水没有作用，B错误；

C、氧气不影响细胞外液参透压，对腹部积水没有作用，C错误；

D、为腹部积水患者注射血浆蛋白，可以提升血浆胶体渗透压，从而促进水分由组织液回渗入血浆，使其及时随尿排出，以缓解病情，D正确。

故选D。