Question

人体肌肉收缩需要通过反射弧来完成，重症肌无力患者体内的抗体破坏了神经—肌肉突触后膜上的乙酰胆碱（Ach）受体，从而影响了兴奋在神经—肌肉突触处的传递。请回答下列问题：

（1）机体内抗体是由________________合成并分泌的。从免疫学的角度分析，重症肌无力属于________________病。

（2）乙酰胆碱合成后储存在细胞内的________________中，当神经元受到刺激后以________________的形式释放到突触间隙。

（3）乙酰胆碱与突触后膜正的受体结合引起突触后神经元产生兴奋，此时突触后膜对________________离子的通透性增大，膜电位表现为________________。

（4）某止痛药（不损伤神经元）不影响突触间隙中神经递质的量，结合上图分析，该止痛药的作用机制可能是________________________________。

Answer

浆细胞 自身免疫 突触小泡 胞吐 钠 内正外负 止痛药与突触后膜的神经递质受体结合，阻止神经递质与受体结合

【解析】

根据题意和图示分析可知：图示是重症肌无力形成原因图解，患者自身抗体破坏了神经-肌肉突出后膜的乙酰胆碱（Ach）受体蛋白，导致有功能的Ach受体减少，从而影响了神经-肌肉传递过程，形成重症肌无力，据此答题。

（1）抗体是由浆细胞合成并分泌的。乙酰胆碱受体能与抗体结合，从免疫学角度分析，它们属于抗原，自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，所以“重症肌无力”属于免疫失调中的自身免疫病。

（2）乙酰胆碱属于神经递质，其合成后储存在细胞内的突触小泡中，当神经元受到刺激后以胞吐的形式释放到突触间隙。

（3）突触后神经元兴奋，则突触后膜对钠离子的通透性增大，膜电位表现为内正外负。

（4）结合上图分析，该止痛药的作用机制可能是止痛药与突触后膜的神经递质受体结合，阻止神经递质与受体结合。