Question

人体肌肉收缩需要通过反射弧来完成，重症肌无力患者体内的抗体破坏了神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱（Ach）受体，从而影响了兴奋在神经-肌肉处的传递。请回答下列问题：

（1）在正常人体内，乙酰胆碱合成后储存在神经元的_______________中，当神经元受到刺激后乙酰胆碱以______________方式释放到突触间隙。

（2）乙酰胆碱与突触后膜上的受体结合引起突触后神经元产生兴奋，此时突触后膜对________离子的通透性增大，膜电位表现为____________。

（3）机体内抗体是由_________细胞合成并分泌产生的。从免疫学的角度分析，重症肌无力属于_______病。

（4）某止痛药（不损伤神经元）不影响突触间隙中神经递质的含量，结合上图分析，该止痛药的作用机制可能是_________________________________。

Answer

突触小体 胞吐 钠离子 内正外负 浆细胞 自身免疫病 止痛药与突触后膜是受体结合，组织神经递质与受体结合

【解析】

突触：神经元之间接触的部位，由一个神经元的轴突末端膨大部位−−突触小体与另一个神经元的细胞体或树突相接触而形成。突触包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。神经递质存在于突触小体的突触小泡中，由突触前膜以胞吐的形式释放到突触间隙，作用于突触后膜。兴奋在突触处传递的形式是电信号→化学信号→电信号。

（1）在正常人体内，乙酰胆碱合成后储存在神经元的突触小体中，当神经元受到刺激后乙酰胆碱以胞吐方式释放到突触间隙。

（2）乙酰胆碱与突触后膜上的受体结合引起突触后神经元产生兴奋，此时突触后膜对钠离子的通透性增大，膜电位表现为内正外负。

（3）机体内抗体是由浆细胞合成并分泌产生的。重症肌无力是由于患者自身产生的抗体破坏了神经一肌肉突出后膜的乙酰胆碱受体蛋白，属于攻击自身物质，故属于自身免疫病。

（4）止痛药与突触后膜的受体结合后，阻碍了递质与突触后膜上的受体结合，从而达到阻断神经冲动传导的目的。