Question

如图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素的作用机理。请回答问题：

（1）影响胰岛B细胞分泌活动的物质有葡萄糖、________、________。

（2）胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面会增加细胞膜上________的数量，促进组织细胞摄入葡萄糖；另一方面能促进细胞内________的合成加快，从而使血糖浓度降低。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体。与抗体②引起的糖尿病相比，抗体①引起的糖尿病的症状较________，原因是_____________________。从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于________病。

Answer

神经递质 胰高血糖素 葡萄糖转运蛋白 蛋白质、糖原、脂肪 轻 机体可以通过神经调节促使胰岛B细胞分泌胰岛素 自身免疫

【解析】

据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合。胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病；抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗。

（1）从图上可以看出，胰岛B细胞上还含有神经递质和胰高血糖素的受体，因此影响胰岛B细胞分泌活动的物质除了葡萄糖外，还有神经递质和胰高血糖素。

（2）胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2），这些抗体致病的原因是由于它们能与某些细胞细胞膜表面的受体结合，而导致血糖调节异常。从免疫学角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病在免疫学上都属于自身免疫病。抗体2与靶细胞膜上的受体结合，胰岛素不能发挥作用，使得血糖不能被组织细胞利用，而抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得这一途径的胰岛素不能合成分泌，但机体还可以通过神经调节促使胰岛B细胞分泌胰岛素发挥作用，使血糖浓度下降，因此抗体①引起的糖尿病的症状较抗体②引起的糖尿病轻。