Question

三叉神经痛是三叉神经分布区域短暂的、反复的剧痛，又称原发性三叉神经痛。下图是相关实验及其可能的致病机理，请回答相关问题。

（1）图甲中C点受到刺激兴奋时，膜内电位表现为_______，其电位变化主要是由_______引起的；在C处给一个适宜的刺激，N和M的指针偏转次数分别是_______和_______（填“一次”“两次”或“多次”）。

（2）图乙是图甲中①结构的放大，图乙中的5-羟色胺是_______（填“兴奋”或“抑制”）性神经递质，判断理由是____________________________。

（3）图乙中CUMS的作用有___________________________________。

（4）若突触间隙5-羟色胺过多，持续作用会引起Na⁺过度内流，下一神经元的渗透压会______________进而可能吸水破裂，导致三叉神经痛。若卡马西平可通过作用于突触缓解病症，其作用机理可能是_____________________（列举两条即可）。

Answer

正电位 Na+内流 多次 两次 兴奋 5-羟色胺与突触后膜上的CUMS结合后，促进Na+内流，突触后膜产生动作电位，下一个神经元兴奋 识别5-羟色胺，运输Na+ 升高 抑制突触前膜释放5-羟色胺、抑制5-羟色胺与突触后膜上的CUMS结合、抑制突触后膜Na+内流、促进突触前膜回收5-羟色胺

【解析】

据图分析，甲图中含有3个神经元，3个突触，电流表N和M各自连接再来个神经元的神经纤维上，①处含有2个突触，共着一个突触后膜。乙图是甲图中突触的放大图，突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成，图中5-羟色胺是神经递质，由突触前膜释放后作用于突触后膜上的CUMS，促进了钠离子内流，突触后膜产生动作电位，引起下一个神经元兴奋。

（1）图甲中C点受到刺激兴奋时，钠离子内流，产生动作电位，膜内电位由负电位变为正电位；在C处给一个适宜的刺激，产生的兴奋可以先后通电流表M的两极，因此M的指针发生两次偏转，而产生的兴奋可以通过三又神经之间的突触的传递多次经过电流表N的两极，因此N的指针可以偏转多次。

（2）据图乙分析可知，5-羟色胺是神经递质，由突触前膜释放后与突触后膜上的CUMS结合后，促进Na+内流，突触后膜产生动作电位，使下一个神经元兴奋，因此5-羟色胺属于兴奋型神经递质。

（3）据图乙分析可知，CUMS既是5-羟色胺（神经递质）的受体，可以识别5-羟色胺，也是运输钠离子的通道蛋白。

（4）根据题意分析，若突触间隙5-羟色胺过多，持续作用会引钠离子内流增多，使得突触后神经元的细胞内的渗透压升高，吸收水分增多，可能导致细胞破裂而引起三叉神经痛；若卡马西平可通过作用于突触缓解病症，根据兴奋在突触处的传递过程分析，其作用机理可能是：抑制突触前膜释放5-羟色胺、抑制5-羟色胺与突触后膜上的CUMS结合、抑制突触后膜钠离子内流、促进突触前膜回收5-羟色胺。