Question

他莫昔芬（Tam）是一种治疗乳腺癌的药物，患者长期使用后药效降低，科研人员对此进行研究。

（1）患乳腺癌的病人几乎都是女性，雌激素能刺激乳腺癌细胞生长和抑制凋亡。雌激素的化学本质是__________，主要是由女性的__________分泌的。临床研究发现，雌激素受体正常的患者使用Tam治疗效果较好，受体异常患者疗效较差，这是由于Tam在靶细胞内与雌激素__________雌激素受体，降低了雌激素的作用。

（2）科研人员测定了初次使用Tam乳腺癌患者的癌细胞（细胞系C）和长期使用Tam乳腺癌患者的癌细胞（细胞系R）在不同Tam浓度下的死亡率，结果如图1。该实验结果表明，长期使用Tam的患者癌细胞对Tam产生了__________性。

（3）为研究上述现象出现的原因，科研人员进一步测定细胞系C和R的氧气消耗速率及葡萄糖摄取速率，结果如图2。

①由该实验结果推测，由于细胞系R的细胞呼吸发生了__________的变化，从而使葡萄糖摄取速率明显提高。

②一种验证上述推测的方法是检测并比较__________产生量。

（4）根据以上研究，长期服用Tam的乳腺癌患者，可以同时服用__________的药物，使Tam的抗癌效果更好。

Answer

固醇（脂质） 卵巢 竞争结合 耐药 ①有氧呼吸减弱，无氧呼吸增强 ②细胞系C和R的乳酸 抑制无氧呼吸

【解析】

人体进行有氧呼吸可以将葡萄糖分解成CO2和H2O，在无氧条件下，将葡萄糖分解成乳酸。

（1）雌激素的本质是脂质，由女性的性腺（卵巢）分泌，由于受体正常的患者使用Tam治疗效果较好，受体异常患者疗效较差，所以可以推测Tam的作用是与雌激素竞争性结合雌激素受体，降低了雌激素的作用。

（2）实验结果显示长期使用Tam的患者癌细胞的死亡率下降，说明了乳腺癌患者癌细胞对Tam产生了耐药性。

（3）①从图中看出细胞系R的氧气消耗速率降低，说明了其降低了有氧呼吸强度，增加了无氧呼吸强度。

②由于动物细胞无氧呼吸要产生乳酸，所以可以通过检测并比较乳酸的产生量。

（4）根据前面的解答，耐药性的产生是由于无氧呼吸的增强，所以在服用Tam的同时，服用抑制无氧呼吸的药物，抗癌效果更好。