Question

过量饮水，体内以钠为主的电解质就会被稀释，从而使细胞膨胀，最终引发“水中毒”。请回答相关问题：

（1）人体的细胞外液渗透压感受器可存在于_____，渴觉中枢存在于_____。

（2）抗利尿激素的受体位于______，受体与抗利尿激素结合后，引起靶细胞___________。

（3）“水中毒”最重要的化验指标是血浆渗透压和血清钠的稀释性，二者的变化经常是一致的，其原因是_____。

（4）抗利尿激素分泌异常的患者在一次性大量饮水后，在 1—2 天内其他血清钠浓度从 140mmol/L迅速下降至 115mmol/L，其“水中毒”症状较为严重，医生为其静脉滴注 5%高渗盐水液的目的是_____，以减轻细胞内水肿、改善“水中毒”症状。

Answer

下丘脑 大脑皮层 肾小管和集合管细胞膜上 重吸收水增强 维持血浆渗透压稳定的阳离子主要是钠 升高钠离子浓度

【解析】

体内水多→细胞外液渗透压降低→下丘脑感受器受到刺激→垂体释放抗利尿激素少→肾小管、集合管重吸收减少→尿量增加；体内水少或吃的食物过咸时→细胞外液渗透压升高→下丘脑感受器受到刺激→垂体释放抗利尿激素多→肾小管、集合管重吸收增加→尿量减少，同时大脑皮层产生渴觉（饮水）。

（1）细胞外液渗透压感受器位于下丘脑，而渴觉中枢位于大脑皮层。

（2）激素调节具有作用特定的靶器官或靶细胞的特点，抗利尿激素作用于肾小管和集合管，因此抗利尿激素的受体位于肾小管和集合管细胞膜上，受体体与抗利尿激素结合后会引起肾小管和集合管对水的重吸收增加。

（3）由于维持血浆渗透压稳定的阳离子主要是钠，所以血浆渗透压和血清钠的稀释性变化经常是一致的。

（4）根据题意分析，患者血清钠浓度迅速降低，因此医生为其静脉滴注5%高渗盐水液的目的是升高钠离子浓度以减轻细胞内水肿、改善“水中毒”症状。