Question

血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义。胰岛素是维持血糖平衡的重要激素。如图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。据图分析回答：

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激时，其膜外电位变为_____________，最终导致传出神经末梢释放_______________，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；由图分析，胰岛B细胞分泌胰岛素还受到_______________的影响。以上说明胰岛素分泌的调节方式包括_______________调节

（2）据图分析，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内_______________的合成。

（3）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体1、抗体2）。图中因抗体______________引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗，这种抗体的致病原因是由于此种抗体与______________结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，引起胰岛素分泌量减少，血糖浓度升高。免疫学的角度分析这两种异常抗体引起的糖尿病都属于______________病。

（4）抗体是由________合成、分泌的，该细胞是由__________细胞增殖分化产生的。

Answer

负电位 神经递质 血糖浓度和胰高血糖素 神经-体液 蛋白质 脂肪 糖原 1 胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体 自身免疫 浆细胞 B细胞和记忆B细胞

【解析】

1、据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

2、图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用。

（1）感受器兴奋后，其膜电位由外正内负变为外负内正，所以膜外电位由正变负；

兴奋通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质；

从图上可以看出，胰岛B细胞分泌的因素还有血糖浓度、胰高血糖素含量，调节方式既有神经调节也有体液调节，所以是神经-体液调节。

（2）根据图示，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

（3）抗体1致病原因是由于抗体与胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，引起胰岛素分泌量减少，可通过注射胰岛素来治疗；而抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用，该患者体内不缺乏胰岛素，所以不能通过注射胰岛素进行治疗；由于产生抗体攻击了自身的结构引起的疾病属于自身免疫病。

（4）抗体是由浆细胞合成分泌的，浆细胞在人初次接触抗原是由B细胞增殖分化而来，而当人再次接触相同的抗原时，是由浆细胞和记忆细胞增殖分化而来的。