Question

尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起加压素（AVP）又称抗利尿激素不同程度的缺乏，或是由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能受到障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症，后者为肾性尿崩症。如图表示正常人和尿崩症患者禁水后尿液渗透压的变化曲线。下列叙述错误的是（　　）

A.正常人的尿液渗透压变化可用曲线I表示，起对照作用

B.中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅱ表示，注射抗利尿激素后尿液渗透压升高

C.肾性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅲ表示，其体内抗利尿激素不能发挥正常作用，但含量与正常人相同

D.尿崩症患者体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大

Answer

C

【解析】

1、抗利尿激素是由下丘脑合成并分泌，由垂体后叶释放，能够促进肾小管和集合管对水分的重吸收。

2、分析曲线可知图中曲线I代表正常人，因尿液渗透压较高；曲线Ⅱ和Ⅲ代表患者，尿液渗透压较低，曲线Ⅱ注射抗利尿激素后尿液渗透压升高，说明是由于抗利尿激素减少导致的，故为中枢性尿崩症；曲线Ⅲ为肾性尿崩症，因注射抗利尿激素后尿液渗透压并未改变，与正常人相比抗利尿激素反而偏高。

A、正常人禁水后，细胞外液渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，促进肾小管、集合管对水的重吸收，从而使尿液渗透压升高，因此图中曲线I表示正常人的尿液渗透压，其对照作用，A正确；

B、中枢性尿崩症注射抗利尿激素仍然能够促进肾小管、集合管对水的重吸收，从而使尿液渗透压升高，因此曲线Ⅱ可以表示中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化，B正确；

C、肾性尿崩症的病因是抗利尿激素不能发挥作用，因此肾性尿崩症患者体内的抗利尿激素的含量较正常人的偏高，C错误；

D、由于尿崩症患者排出的是低渗尿液，因此体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大，D正确。

故选C。