Question

尿液无法正常排出会导致人体的稳态失调。先天性脊柱裂患者（下肢能运动）的脊髓骶2或骶3正常，但膀胱失去自主排尿的能力。为解决这一难题，我国科学家设想将控制腿部运动的传出神经与控制膀胱排尿功能的内脏神经相吻合。如图所示，若手术成功后，患者可通过刺激大腿皮肤实现自主排尿。请回答下列问题：

（1）排尿是一个复杂的反射过程，其神经中枢包括位于_______________ 的低级中枢以及位于_______________ 的高级中枢，它们在控制排尿反射活动中的关系是 _______________ 。

（2）排尿反射的反射弧中感受器位于_______________ ，效应器是_______________ 。

（3）图中B、C和E都是神经，其中属于传入神经的是_______________ 。患者可通过刺激大腿皮肤来控制排尿，在这种情况下，该反射的神经中枢位于_______________ 。

Answer

脊髓 大脑 低级中枢受高级中枢的调控 膀胱（壁） 传出神经末梢（或E的末梢）及其支配的肌肉（或膀胱） C 脊髓（或脊髓腰5）

【解析】

根据图中的结构，正常人排尿的反射是位于膀胱壁的感受器感受到刺激后，经过传入神经C传至中枢（脊髓骶2或骶3），在经过传出神经至膀胱，使人排尿，但由于该患者膀胱失去自主排尿的能力，所以将中枢位于腰5的传出神经B和骶2或骶3发出的传出神经E进行结合，控制患者排尿。

（1）排尿反射的中枢包括位于脊髓中的低级中枢和位于大脑皮层的高级中枢，在神经的分级调节过程中，低级中枢受高级中枢的调控。

（2）从图中看出排尿反射的反射弧中感受器位于膀胱，效应器是由传出神经末梢（或E的末梢）及其支配的肌肉（或膀胱）。

（3）图中反射的过程是当膀胱受到刺激后，经过C神经传入至中枢的位置，而控制B神经的中枢位于脊髓的腰5，控制E神经的是脊髓的骶2或骶3，这两根都是传出神经，所以传入诗经是C，反射的中枢在脊髓（或脊髓腰5）。