Question

胰岛素抵抗是多因素共同作用所致的一种胰岛素效应缺陷状态，是Ⅱ型糖尿病的重要发病机制，患者多出现肥胖，机体细胞对胰岛素敏感性下降等症状。科研人员发现口服二甲双胍对改善II型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。回答下列问题：

（1）Ⅱ型糖尿病患者体内细胞对胰岛素的敏感性下降，血糖水平__________（填“升高”、“不变”或“降低”），会使__________细胞分泌的胰岛素含量__________。

（2）胰岛素在血糖调节过程中是如何体现反馈调节机制的? __________。

（3）胰岛素抵抗水平可以用空腹血糖水平×空腹胰岛素水平/22．5表示。某同学为了验证二甲双胍能够降低胰岛素抵抗水平，以生理状况相同的患有II型糖尿病的小鼠、安慰剂（一种“模拟药物”，不含二甲双胍片的有效成份，其他特性与二甲双胍片相同）、二甲双胍片、血糖检测仪、胰岛素检测仪等材料和用具进行实验。下面是该同学实验的基本思路，请完善其实验思路并预期实验结果。

实验思路：将患有II型糖尿病的小鼠平均分成A、B两组（A组为对照组），分别测定两组小鼠空腹时的血糖水平及胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗水平：____________________。

预期实验结果：_____________________。

Answer

升高 胰岛B 增加 胰岛素分泌增加使血糖浓度降低，血糖浓度降低又使胰岛素分泌减少 实验思路：A组小鼠给予安慰剂治疗，B组小鼠给予二甲双胍片治疗，一段时间后再分别测定两组小鼠的血糖水平及胰岛素水平，计算并比较胰岛素抵抗水平的变化 预期实验结果：A组小鼠胰岛素抵抗水平无明显变化，B组小鼠胰岛素抵抗水平下降

【解析】

1.Ⅱ型糖尿病患者是由于多因素共同作用所致的一种胰岛素效应缺陷状态，使胰岛素无法与受体结合，无法促进血糖进细胞，所以其血浆渗透压高于健康人水平。

2.血糖平衡的调节：由胰岛A细胞分泌的胰高血糖素促进血糖来源，以升高血糖浓度；由胰岛B细胞分泌胰岛素促进血糖去路，减少血糖来源，以降低血糖浓度，两者激素间是拮抗关系。

（1）胰岛素为降低血糖的唯一激素，Ⅱ型糖尿病患者体内细胞对胰岛素的敏感性下降，胰岛素不能正常发挥作用，所以血糖水平升高。血糖升高又会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增加。

（2）胰岛素在血糖调节过程中的反馈调节机制为：胰岛素分泌增加使血糖浓度降低，血糖浓度降低又使胰岛素分泌减少。

（3）本实验目的是为了验证二甲双胍能够降低胰岛素抵抗水平，所用的实验材料应为患有II型糖尿病的个体，实验自变量为是否服用二甲双胍，因变量为实验动物的胰岛素水平和血糖水平，实验中注意单一变量和等量原则，故实验思路为：将患有II型糖尿病的小鼠平均分成A、B两组（A组为对照组），分别测定两组小鼠空腹时的血糖水平及胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗水平；A组小鼠给予安慰剂治疗，B组小鼠给予二甲双胍片治疗，一段时间后再分别测定两组小鼠的血糖水平及胰岛素水平，计算并比较胰岛素抵抗水平的变化。由于二甲双胍能够降低胰岛素抵抗水平，故预期实验结果为：A组小鼠胰岛素抵抗水平无明显变化，B组小鼠胰岛素抵抗水平下降。