Question

请阅读下面科普短文，并回答问题：

日前，美国的艾利森（James P. Allison）教授与日本的本庶佑（Tasuku Honjo）教授提出的癌症免疫治疗成为继手术、化疗、放疗后又一种新的治疗方式，两位科学家因此获得2018年诺贝尔生理学和医学奖。

癌细胞是发生了遗传变异等病理变化的自体细胞，由于表面物质发生改变可被T细胞识别并清除，也可能因此发生免疫逃逸。

基于T细胞的监控清除功能，为避免其失控攻击正常细胞，这种特异性免疫会受到严格控制。本次诺贝尔奖的“主角”——CTLA-4和PD-1（称为免疫系统的检查点），是防止T细胞失控的“刹车”。

CTLA-4是T细胞表面的一种膜蛋白，用于抑制T细胞的增殖。艾利森开发了一种可以与CTLA-4结合并抑制其作用的抗体，通过该抗体阻断CTLA-4从而松开T细胞的“刹车”，并促使自身的免疫系统重新攻击癌细胞。临床研究显示，该疗法对晚期黑色素瘤效果显著。

PD-1是T细胞表面的另一种膜蛋白。正常细胞表面存在相应的膜蛋白受体PD-L1，当PD-1和PD-L1识别并特异性结合时，T细胞就不会攻击该细胞。本庶佑教授的科研团队发现，很多癌细胞中PD-L1的表达量都有一定的上升，癌细胞表面的PD-L1在一定程度上会骗过T细胞的识别，降低被攻击的概率。

如同其他癌症治疗方法一样，基于免疫检查点的癌症免疫治疗也会引起一些副作用。随着现代生物医学技术研究与应用的不断深入与发展，将不断提升该疗法的治疗效果和改善不良反应的发生，实现人类长期抑制、甚至治愈癌症的梦想。

（1）本文讨论的生物学话题是__________。

（2）细胞癌变的根本原因是______，在光学显微镜下可看到其__________发生显著变化。

（3）机体免疫系统清除癌细胞，主要依靠特异性免疫中的________免疫，其中________细胞可与癌细胞密切接触并使之裂解死亡。

（4）结合材料，基于PD-1免疫检查点的作用机理和特点, 请提出针对癌细胞或者T细胞进行操作的治疗思路。____

（5）根据所学知识分析,上文中的治疗方法可能引发的副作用有_________。

Answer

癌症免疫疗法（基于免疫检验点分子的癌症免疫治疗） 原癌基因和抑癌基因发生基因突变 形态结构 细胞 效应T细胞 如果能破坏掉癌细胞表面的PD-L1，或破坏T细胞表面的PD-1，则可使T细胞更有效地攻击癌细胞 自身免疫病等

【解析】

考点是免疫，考查从题干中获得有效信息，并通过信息的合理加工分析问题、解决问题的能力和基本知识的掌握情况。

（1）根据题干信息“本次诺贝尔奖的“主角”——CTLA-4和PD-1（称为免疫系统的检查点），是防止T细胞失控的“刹车””可知，本文讨论的生物学话题是基于免疫检验点分子的癌症免疫治疗。

（2）细胞癌变的根本原因是基因突变，是原癌基因和抑癌基因发生突变的结果，癌细胞的细胞形态和结构发生改变，这种改变在显微镜下可以观察。

（3）特异性免疫清除癌细胞主要依靠细胞免疫，细胞免疫的主力军是T细胞，其中效应T细胞可与癌细胞密切接触并使之裂解死亡。

（4）由于PD-1和PD-L1识别并特异性结合时，T细胞就不会攻击该细胞，所以破坏掉癌细胞表面的PD-L1，或破坏T细胞表面的PD-1，则可使T细胞更有效地攻击癌细胞。

（5）破坏T细胞表面的PD-1，可能使T细胞攻击正常细胞，引起自身免疫病。