Question

如表所示为人体细胞内液、细胞外液部分电解质的含量，图甲所示为胰岛素的部分作用机理，图乙所示为内环境中某种结构的示意图。

物质	液体Ⅰ（mmol/L）	液体Ⅱ（mmol/L）	液体Ⅲ（mmol/L）
Na^+	142	145	12
K^+	4．3	4．4	139
蛋白质	14	0．4	54

1.在液体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中，最可能代表组织液的是___________，最可能代表细胞内液的是_________。

2.如图甲，胰岛素和蛋白M结合后的信号转导过程，可促进含有Na⁺-K⁺-ATPase的囊泡与质膜融合。每个工作周期，Na⁺-K⁺-ATPase可将3个Na⁺运到胞外，同时将2个K⁺运到胞内。下列相关评述中，错误的是___________。

A.蛋白M是胰岛素受体

B.Na⁺-K⁺-ATPase的化学本质是蛋白质

C.Na⁺-K⁺-ATPase参与的是主动运输

D.囊泡与质膜的融合体现了膜选择透过性

3.若液体Ⅰ中的K⁺浓度过高，可导致严重的心律失常。根据所学知识推断，高K⁺最可能影响了心肌细胞的___________。高K⁺导致心律失常者有严重生命危险，临床上常用10%葡萄糖500mL加入胰岛素10～15单位静脉滴注予以抢救，试分析该措施的原理：________________________________。

4.图乙所示结构在人体内具有多种类型，其中有一种类型在某人血液中含量显著低于正常水平，使其罹患高胆固醇血症，则此种类型名称是___________。

A.乳糜微粒（CM） B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL） D.高密度脂蛋白（HDL）

5.关于高脂血症，下列说法中正确的有___________。

A.均由遗传基因缺陷导致

B.可升高外周阻力，导致血压下降

C.治疗高脂血症首先要调整饮食结构

D.治疗高脂血症应坚持长期有规律运动

E.治疗高脂血症必要时需药物治疗

Answer

1. 液体Ⅱ 液体Ⅲ

2.D

3. 膜电位 液体Ⅰ代表血浆。胰岛素作用于靶细胞后，经由信号转导，可促进含有Na+-K+-ATPase的囊泡与质膜融合，增加质膜上Na+-K+-ATPase的数量，使血浆中的K+被大量摄入细胞内，从而纠正高血钾导致的心律失常；但是，胰岛素具有降血糖效应，用其纠正高血钾的同时可引起低血糖的副作用，为了维持血糖浓度的稳定，需在使用胰岛素的同时补充葡萄糖。

4.D

5.CDE

【解析】

Na+主要维持细胞外液渗透压，K+主要维持细胞内液渗透压。细胞内的蛋白质含量高于血浆中蛋白质含量，血浆中蛋白质含量高于组织液和淋巴中蛋白质含量。胆固醇不溶于水，只能借助载脂蛋白才能在血液中转运，如果没有脂蛋白，胆固醇就不能与血液相溶，就像菜汤里的油花漂浮在水面。乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它们分别负担在血液中转运外源性脂肪、内源性脂肪和胆固醇的输送与回收。因低密度脂蛋白主要负担将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞，而不负责将送出的胆固醇收回，且送出的部分胆固醇被氧化。身体的组织细胞对氧化的胆固醇不能吸收利用，故导致这些被氧化的胆固醇滞留在血液中，并黏附在血管壁上。由此被人们称之为“坏”胆固醇。

1.Na+主要维持细胞外液渗透压，K+主要维持细胞内液渗透压，且血浆中蛋白质的含量高于组织液和淋巴，结合表格中液体Ⅱ中Na+浓度最大，且蛋白质含量小于其它两种液体，可知液体Ⅱ最可能为组织液，液体Ⅲ中蛋白质含量最多，最可能代表细胞内液。

2.A、蛋白M能与胰岛素结合，为胰岛素受体，A正确；

B、Na+-K+-ATPase是钠钾离子泵，其化学本质是蛋白质，B正确；

C、膜内钾离子浓度高于膜外，膜外钠离子浓度高于膜内，Na+-K+-ATPase可将3个Na+运到胞外，同时将2个K+运到胞内，均为逆浓度梯度运输，故Na+-K+-ATPase参与的是主动运输，C正确；

D、囊泡与质膜的融合体现了膜具有一定的流动性，D错误。

故选D。

3.钾离子顺浓度梯度外流形成静息电位，若液体Ⅰ（血浆）中的K+浓度过高，可影响细胞内的钾离子外流，从而影响了心肌细胞的膜电位，可导致严重的心律失常。高K+导致心律失常者有严重生命危险，临床上常用10%葡萄糖500mL加入胰岛素10～15单位静脉滴注予以抢救，原理是：液体Ⅰ代表血浆，胰岛素作用于靶细胞后，经由信号转导，可促进含有Na+-K+-ATPase的囊泡与质膜融合，增加质膜上Na+-K+-ATPase的数量，使血浆中的K+被大量摄入细胞内，从而纠正高血钾导致的心律失常；但是，胰岛素具有降血糖效应，用其纠正高血钾的同时可引起低血糖的副作用，为了维持血糖浓度的稳定，需在使用胰岛素的同时补充葡萄糖。

4.高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，高密度脂蛋白偏低，肝外组织的胆固醇运送到肝脏的能力差引起血浆胆固醇升高，低密度脂蛋白转运肝合成的内源性胆固醇，把胆固醇从肝脏运向外周，低密度脂蛋白如果增高的话，也会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血症，根据某人血液中某结构含量显著低于正常水平，使其罹患高胆固醇血症，可知此种类型名称是高密度脂蛋白（HDL），即D正确，ABC错误。

故选D。

5.A、高脂血症分为原发性和继发性，原发性高脂血症是由遗传基因缺陷导致的，而继发性高脂血症则是由于饮食、体力活动、饮酒、吸烟等引起的，A错误；

B、高脂血症可升高外周阻力，导致血压升高，B错误；

C、治疗高脂血症首先要调整饮食结构，减少脂类物质的摄入，C正确；

D、治疗高脂血症应坚持长期有规律运动，增加脂类物质的代谢，D正确；

E、治疗高脂血症必要时需药物治疗，E正确。

故选CDE。