Question

促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验是研究下丘脑一垂体一甲状腺轴功能的重要方法，可用于甲状腺机能减退（简称甲减）病变部位的定位诊断。该方法是将TRH静脉推注，测定推注前后血清中的促甲状腺激素（TSH）水平。下列说法正确的是（    ）

A.甲减患者具有怕热、多汗、食欲旺盛和情绪易激动等症状

B.甲状腺病变的甲减患者，试验前血清中TSH水平低于正常值

C.下丘脑病变的甲减患者，TRH兴奋试验中血清TSH水平降低

D.垂体病变的甲减患者，TRH兴奋试验中血清TSH水平无明显变化

Answer

D

【解析】

下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素促进垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素能促进甲状腺分泌甲状腺激素，进而促进代谢增加产热，这属于分级调节。当甲状腺激素含量过多时，会反过来抑制下丘脑和垂体的分泌活动，这叫做负反馈调节。

A、甲状腺激素能够促进物质代谢，因此甲减患者物质代谢水平下降，据此可推测甲减患者具有怕冷、食欲减退等症状，A错误；

B、甲状腺病变的甲减患者，由于体内甲状腺激素水平较低，因此对下丘脑和垂体的反馈抑制作用减弱，据此可知试验前血清中TSH水平应高于正常值，B错误；

C、下丘脑病变的甲减患者，兴奋试验中血清TSH水平因为注射而有所上升，C错误；

D、垂体病变的甲减患者，TRH兴奋试验中因为垂体的病变，表现出血清TSH水平无明显变化，D正确。

故选D。