Question

内环境是细胞与外界环境进行物质交换的媒介。正常机体能通过调节作用维持内环境的成分和理化性质的相对稳定。请回答有关内环境稳态调节的问题：

（1）当机体血糖浓度升高时，下丘脑的葡萄糖感受器接受刺激并产生兴奋，使胰岛B细胞的分泌功能增强，上述过程的调节方式属于_______调节。

（2）给正常人输人一定量5%的葡萄糖溶液(其渗透压与血浆的渗透压基本相同)，葡萄糖进人细胞后，部分被氧化分解，部分被合成糖原，两者都会产生_____并排出细胞，使细胞外液渗透压______，引起尿量______，从而使渗透压恢复到正常水平。

（3）肥胖是引发糖尿病的重要原因，肥胖者血浆中过多的脂肪酸会使胰岛素受体敏感性下降，进而增加了胰岛B细胞分泌胰岛素的负荷，最终导致胰岛B细胞受损，引起糖尿病。下图是研究肥胖与糖尿病关系的实验结果。

据图分析，非糖尿病肥胖者血浆胰岛素浓度与正常人相比有明显差异，可能的原因是非糖尿病肥胖者____________________________________________________________。口服葡萄糖0-60分钟，糖尿病肥胖者血浆胰岛素浓度与非糖尿病肥胖者相比也有明显差异，可能的原因__________________________________________。

Answer

神经 H2O 下降 增多 胰岛素受体敏感性下降，细胞吸收和利用血糖能力降低，血糖浓度高，促进胰岛素的分泌 胰岛B细胞分泌胰岛素多，负荷重，导致胰岛B细胞受损

【解析】

血糖平衡调节：由胰岛A细胞分泌胰高血糖素（分布在胰岛外围）促进血糖来源，提高血糖浓度；由胰岛B细胞分泌胰岛素（分布在胰岛内）促进血糖去路，减少血糖来源，降低血糖浓度，两者激素间是拮抗关系。

（1）下丘脑的葡萄糖感受器兴奋，使胰岛B细胞的分泌功能增强，上述过程中只有神经调节。

（2）葡萄糖进入细胞后，部分被氧化分解，部分被合成糖原，两者都会产生水并排出细胞，使细胞外液渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，引起尿量增多，从而使渗透压恢复到正常水平。

（3）图中显示非糖尿病肥胖者血浆胰岛素浓度明显高于正常人，结合题干信息“肥胖者血浆中过多的脂肪酸会使胰岛素受体敏感性下降”，可知细胞吸收和利用血糖能力降低，导致血糖浓度升高，进而促进胰岛素的分泌。糖尿病肥胖者血浆胰岛素浓度低于非糖尿病肥胖者，且高峰延迟出现，原因是糖尿病肥胖者血浆中过多的脂肪酸会使胰岛素受体敏感性下降，进而增加了胰岛B细胞分泌胰岛素的负荷，最终导致胰岛B细胞受损。