Question

健康人血液中钙离子浓度对细胞的生命活动极为重要，其浓度受甲状旁腺激素（PTH）、降钙素、维生素D调控。当血钙浓度低时促进甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，甲状旁腺激素直接作用于骨和肾，使骨钙释放入血和促进肾小管对钙的重吸收，血钙升高；甲状旁腺激素还能促进1，25一羟维生素D₃（维生素D的主要活化形式）的合成，1，25—羟维生素D₃作用于肠和骨，既能促进肠道钙的吸收也能促进骨钙释放入血，升高血钙。当血钙高时可抑制甲状旁腺激素的分泌和刺激甲状腺C细胞分泌降钙素，降钙素作用于骨和肾，其生理功能与甲状旁腺激素相反。回答下列问题：

（1）甲状旁腺激素的分泌是受___________的影响，其分泌的调节存在___________调节机制

（2）1，25一羟维生素D₃属于脂质中的___________类，能促进肠道对钙的吸收，同时可以促进骨钙释放入血；经常日光浴能促进维生素的合成，可预防婴幼儿患___________病。血钙浓度过高时易导致肌肉出现_________现象，降钙素可通过___________的作用调节血钙的浓度。

（3）肾小管细胞除了含有甲状旁腺激素受体外，还含有___________受体和___________受体。

（4）研究发现，神经冲动传导到神经末梢时，会刺激钙离子通道开放，钙离子内流，促进_________和突触前膜融合，释放乙酰胆碱，导致突触后膜形成___________电位，导致肌肉收缩。

Answer

血钙浓度变化 负反馈 固醇 佝偻 肌无力 抑制骨钙的释放，抑制肾小管对离子钙的重吸收 降钙素 抗利尿激素 突触小泡 动作

【解析】

根据题意分析可知，甲状旁腺激素（PTH）可以促进血钙升高，降钙素可以降低血钙含量，两者之间相互拮抗，维持血钙含量。据此分析解答。Ca参与哺乳动物骨骼和牙齿的构成，成年人缺Ca，易患骨质疏松症，婴幼儿缺Ca易患佝偻症；适当补充维生素D或者经常日光浴可以预防上述疾病发生。

（1）当血钙浓度低时促进甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，所以甲状旁腺激素的分泌是受血钙浓度的影响，甲状旁腺激素（PTH）可以促进血钙升高，当血钙高时可抑制甲状旁腺激素的分泌，说明甲状旁腺激素分泌的调节存在负反馈调节机制。

（2）脂质包括脂肪、磷脂和固醇，固醇又包括胆固醇、性激素和维生素D，故1，25一羟维生素D3属于脂质中的固醇类，能促进肠道对钙的吸收，同时可以促进骨钙释放入血；经常日光浴能促进维生素的合成，可预防婴幼儿患佝偻病。血钙浓度过高时易导致肌肉出现肌无力现象，降钙素作用于骨和肾，其生理功能与甲状旁腺激素相反，说明降钙素可通过抑制骨钙的释放，抑制肾小管对离子钙的重吸收作用调节血钙的浓度。

（3）甲状旁腺激素、降钙素和抗利尿激素均能作用于肾小管细胞，故肾小管细胞除了含有甲状旁腺激素受体外，还含有降钙素受体和抗利尿激素受体。

（4）研究发现，神经冲动传导到神经末梢时，会刺激钙离子通道开放，钙离子内流，促进突触小泡和突触前膜融合，释放乙酰胆碱，导致突触后膜形成外负内正的动作电位，导致肌肉收缩。