Question

请阅读下面科普短文，并回答问题：

上世纪80年代以前，人们一直认为长期食用辛辣食物、饮食不规律、胃酸过多等是导致胃炎和胃溃疡的原因，没有关注到胃内细菌的作用。1982年，澳大利亚科学家沃伦和马歇尔发现并从患者的胃中成功分离、培养出了幽门螺杆菌，他们尝试用能杀菌的抗生素治疗这些胃病患者，产生了明显疗效。由此他们指出，感染幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因。但是他们的这一结论并未得到认可，因为人们一直普遍认为，胃内的酸性环境不可能让细菌长期存活，胃内是一个无菌的环境。1984年，马歇尔自己“以身试菌”，喝入幽门螺杆菌菌液进行实验观察。此后经过大规模的临床实验观察充分证明，消化性溃疡主要是由幽门螺杆菌感染引起的。沃伦和马歇尔的研究及其结论终于得到认可，他们因此获得了2005年诺贝尔生理学或医学奖。

幽门螺杆菌具有较强的尿素酶活性，该酶能催化尿素分解为氨和二氧化碳。目前，¹³C呼气检测是诊断幽门螺杆菌感染的方法之一。其做法是：让病人服下一定量的¹³ C-尿素，约30分钟后收集待检者呼出的气体中是否含有¹³CO₂。为了研究¹³C呼气检测的可靠性，研究人员同时用在胃镜下取胃粘膜活组织样本检测的方法和¹³C呼气检测法，对82例胃炎患者进行了检测。胃镜活检的结果是：82名患者中有48人感染幽门螺杆菌。¹³C-呼吸检测的结果是：82名患者中共有35人¹³C检测为阴性，即未感染幽门螺杆菌；47人¹³C检测为阳性，即感染幽门螺杆菌。同时，这47人胃镜活检结果也是幽门螺杆菌感染者。请回答：

（1）沃伦和马歇尔最初尝试用抗生素治疗胃炎和胃溃疡，该治疗措施所依据的推测是___________________________________________。

（2）马歇尔进行自身人体实验，以证实胃炎或胃溃疡的病因，他的研究思路是：若口服幽门螺杆菌能引起消化性胃溃疡，则说明幽门螺杆菌可以___________________，消化性溃疡可能是幽门螺杆菌引起的。

（3）¹³C-尿素呼吸检测的原理是：患者消化道细胞内______________________（填“有”或“无”）尿素酶活性，呼出气体中的¹³CO₂仅来自___________________（物质），该反应过程_________________（填“属于”或“不属于”）人体细胞的呼吸过程。

（4）和胃镜活检方法相比， ¹³C-尿素呼吸检测的准确率为__________________（用分数表示），说明该检测方法是可靠的。 和胃镜活检相比，¹³C-尿素呼吸检测的优势是____________________________________________（答出一项即可）。

Answer

胃炎或胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的，抗生素可以杀菌 在胃中生活 无 口服的13C-尿素 不属于 47/48 简便、快捷、无痛、准确率高

【解析】

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，1983年首次从慢性活动性胃炎的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。

（1）根据题干信息“沃伦和马歇尔发现并从患者的胃中成功分离、培养出了幽门螺杆菌，他们尝试用能杀菌的抗生素治疗这些胃病患者，产生了明显疗效。”沃伦和马歇尔最初尝试用抗生素治疗胃炎和胃溃疡，该治疗措施所依据的推测是胃炎或胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的，抗生素可以杀菌。

（2）根据题干信息“这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，而正常的胃窦粘膜则没有这种细菌”可以知道慢性胃炎可能与这种细菌有密切关系，若口服幽门螺杆菌能引起消化性胃溃疡，则说明幽门螺杆菌可以在胃中生活，消化性溃疡可能是幽门螺杆菌引起的。

（3）13C-尿素呼吸检测的原理是：幽门螺杆菌具有较强的尿素酶活性，该酶能催化尿素分解为氨和二氧化碳。而患者消化道细胞内无尿素酶活性，呼出气体中的13CO2仅来自口服的13C-尿素，该反应过程不属于人体细胞的呼吸过程。

（4）根据题意：胃镜活检的结果是：82名患者中有48人感染幽门螺杆菌。13C-呼吸检测的结果是：82名患者中47人13C检测为阳性，即感染幽门螺杆菌。同时，这47人胃镜活检结果也是幽门螺杆菌感染者。和胃镜活检方法相比，有48人感染幽门螺杆菌，13C-尿素呼吸检测出47人，这47人胃镜活检结果也是幽门螺杆菌感染者，准确率为47/48，说明该检测方法是可靠的。 和胃镜活检相比，13C-尿素呼吸检测的优势是简便、快捷、无痛、准确率高。