Question

甲、乙、丙三人在一次社区健康日活动中检测出尿糖超标，为进一步弄清是否患糖尿病，依据规范又进行了血液检测。图1、图2所示为餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为：空腹 7．0mmol/L，餐后2h 11．1mmol/L。科学家在对血糖平衡的研究中发现，正常人支配胰岛细胞的交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素促进胰岛A细胞的分泌，却抑制胰岛B细胞的分泌。请判断下列说法正确的是（    ）

 

A.可初步判断甲和乙都是糖尿病患者

B.乙出现上述检测结果的原因可能是自身抗体与胰岛素受体结合

C.患者常因血糖浓度升高导致细胞外液渗透压升高，引起下丘脑产生渴觉

D.正常人传出神经末梢释放的去甲肾上腺素对胰岛细胞的调节为神经一体液调节

Answer

AB

【解析】

机体内血糖平衡调节过程如下：当血糖浓度升高时，血糖会直接刺激胰岛B细胞引起胰岛素的合成并释放，同时也会引起下丘脑的某区域的兴奋发出神经支配胰岛B细胞的活动，使胰岛B细胞合成并释放胰岛素，胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和贮存，从而使血糖下降；当血糖下降时，血糖会直接刺激胰岛A细胞引起胰高血糖素的合成和释放，同时也会引起下丘脑的另一区域的兴奋发出神经支配胰岛A细胞的活动，使胰高血糖素合成并分泌，胰高血糖素通过促进肝糖原的分解和非糖物质的转化从而使血糖上升，并且下丘脑在这种情况下也会发出神经支配肾上腺的活动，使肾上腺素分泌增强，肾上腺素也能促进血糖上升。

A、糖尿病血糖浓度标准为：空腹 7．0mmol/L，餐后2h 11．1mmol/L，根据图甲的结果可初步判断甲和乙都是糖尿病患者，A正确；

B、乙个体餐后两小时血糖浓度逐渐上升，血液中胰岛素浓度也上升，而胰岛素浓度的上升却没有使血糖浓度下降，反而上升，可能的原因是自身抗体与胰岛素受体结合导致胰岛素无法发挥降血糖的作用所致，B正确；

C、患者会因血糖浓度升高导致细胞外液渗透压升高，引起下丘脑的渗透压感受器兴奋，进而将兴奋传到大脑皮层，产生渴觉，C错误；

D、正常人传出神经末梢释放的去甲肾上腺素能促进胰岛A细胞的分泌，却抑制胰岛B细胞的分泌的调节过程属于体液调节，D错误。

故选AB。