Question

胰岛素在维持血糖平衡中起重要作用。下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理。请据图分析回答：

（1）血糖平衡的调节中枢位于_____________。当血糖浓度升高时，胰岛B细胞接受的刺激有葡萄糖、①_____________、②_____________等，使胰岛素分泌增加。

（2）胰岛素作用的机理是：一方面通过促进_____________，进而促进组织细胞摄取更多的葡萄糖；同时，通过促进过程③氧化分解产生________________、④合成________、⑤转化为____________，加速葡萄糖的利用，从而降低血糖浓度。

（3）若某种抗体X攻击胰岛B细胞膜上的葡萄糖受体，则血糖浓度上升，患者在患有糖尿病的同时并发_____________病。

（4）临床上，应用胰岛素治疗糖尿病，胰岛素不能口服，原因是_______________________

Answer

下丘脑 神经递质 胰高血糖素 葡萄糖转运蛋白向细胞膜靠近 二氧化碳+水+能量 肝糖原、肌糖原 脂肪、某些氨基酸等 自身免疫 胰岛素的化学本质是蛋白质，口服会被消化酶分解而失去作用

【解析】

据图分析，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合。胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

（1）血糖平衡的调节中枢在下丘脑。由图可知，当血糖浓度升高时，胰岛B细胞接受的刺激有葡萄糖、神经细胞释放的神经递质、胰岛A细胞分泌的胰高血糖素等，使胰岛素分泌增加。

（2）据图分析，胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面使葡萄糖转运蛋白向细胞膜靠近，促进葡萄糖进入细胞；另一方面通过促进过程③氧化分解产生二氧化碳+水+能量、④合成肝糖原、肌糖原、⑤转化为脂肪、某些氨基酸等，从而降低血糖浓度。

（3）由机体产生的抗体攻击自身正常细胞引起的疾病，属于自身免疫病。

（4）胰岛素的化学本质是蛋白质，口服后会被消化酶分解而失去作用，故胰岛素不能口服，只能注射。