Question

垂体和下丘脑发生病变都可引起甲状腺功能低下。为了判断甲、乙两人甲状腺功能低下的原因，分别给他们及健康人注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素），在注射前30min和注射后30min测得血液中的TSH（促甲状腺激素）的浓度如下表。回答下列问题：

检测对象	TSH浓度（ mUL）
注射前	注射后
健康人	9	30
甲	2	29
乙	1	15

（1）TRH注射后通过__________运输到全身各处，但仅能作用于垂体。原因是___________。

（2）根据上表的实验结果推测，甲发生病变的部位是_________（填“下丘脑”或“垂体”），依据是_______________________。

（3）为了进一步判断乙患者下丘脑是否发生病变，还应该补充的检测指标是___________。

（4）甲状腺激索的分泌受到垂体和下丘脑的调节，但血液中的甲状腺激素含量也会影响到下丘脑和垂体分泌相关的激素，这种调节方式被称作____________。

Answer

血液循环（或体液） 只有垂体细胞有TRH的特异性受体 下丘脑 注射TRH后TSH浓度恢复正常，说明垂体功能正常 注射前血液中的TRH浓度 （负）反馈调节

【解析】

分析题干信息：注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素）前，甲的TSH（促甲状腺激素）的浓度较正常人低，注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素）后，甲的TSH（促甲状腺激素）的浓度恢复正常，可见甲缺乏的是促甲状腺激素释放激素，病变器官是下丘脑；乙注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素）前，乙的TSH（促甲状腺激素）的浓度较正常人低，注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素）后，TSH浓度依旧低，可见乙缺乏的不是促甲状腺激素释放激素，而是促甲状腺激素，其病变器官是垂体。

（1）TRH注射后通过血液循环（或体液）运输到全身各处，但仅能作用于垂体，原因是：只有垂体细胞有TRH的特异性受体。

（2）根据试题分析，注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素）前，甲的TSH（促甲状腺激素）的浓度较正常人低，注射适量的TRH（促甲状腺激素释放激素）后，甲的TSH（促甲状腺激素）的浓度恢复正常，可见甲缺乏的是促甲状腺激素释放激素，病变器官是下丘脑。

（3）为了进一步判断乙患者下丘脑是否发生病变，还应该补充的检测指标是注射前血液中的TRH浓度，若该指标的测定值比健康人的正常值低很多，可说明乙患者下丘脑也发生病变。

（4）血液中的甲状腺激素含量也会影响到下丘脑和垂体分泌相关的激素，这种调节方式被称作（负）反馈调节。