Question

9月21日是世界阿尔茨海默病（AD）日。阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其发病原因可能与睡眠、情绪等因素相关，吸烟、饮酒等不良生活习惯也有可能提升阿尔茨海默病的患病几率。回答下列问题：

（1）AD患者常表现为记忆障碍、认知障碍、语言障碍等一系列症状，由此可以判断，AD患者神经中枢中的__________发生退行性病变。该病变还会引起患者大小便失禁等症状，由此体现了神经中枢之间的关系是_________。

（2）研究发现，勤于“锻炼”大脑、不断学习新知识的人群，其AD的患病几率比那些大脑经常“闲置”的人群低，这可能与经常动脑可以使大脑皮层神经细胞间建立更多的___________有关。

（3）抑郁症是AD的早期症状之一。抑郁症的发生与神经突触内能使人产生愉悦情绪的信号分子——五羟色胺的含量相关。当兴奋传导至突触小体时，_______内的五羟色胺以________方式分泌到细胞外发挥作用。抑郁症的发病原因之一是分泌出的五羟色胺有一部分被突触小体重新吸收，从而降低了________中五羟色胺的含量。由此临床上可以采用具有________作用的药物来治疗抑郁症。不同于上述发病原因，有些患者五羟色胺含量正常仍患抑郁症，从五羟色胺发挥作用的机理分析该类患者可能的病因是___________。

Answer

大脑皮层 低级中枢受脑中相应高级中枢的调控 突触 突触小泡 胞吐 突触间隙 抑制五羟色胺再摄取 突触后膜上五羟色胺的受体无法识别五羟色胺或缺乏受体

【解析】

突触是由突触前膜、突触间隙和突触后膜构成的，突触小体含有突触小泡，内含神经递质，神经递质有兴奋性和抑制性两种，受到刺激以后神经递质由突触小泡运输到突触前膜与其融合，递质以胞吐的方式排放到突触间隙，作用于突触后膜，引起突触后膜的兴奋或抑制。

（1）记忆、认知、语言等属于大脑皮层功能，由此可以判断，AD患者神经中枢中的大脑皮层发生退行性病变。AD患者大脑皮层病变失去对脊髓中排尿反射中枢的控制，从而引起患者大小便失禁等症状，由此体现了低级中枢受脑中相应高级中枢的调控。

（2）勤于“锻炼”大脑、不断学习新知识可以降低AD的患病几率，这可能与经常动脑可以使大脑皮层神经细胞间建立更多的突触有关。

（3）五羟色胺属于神经递质，当兴奋传导至突触小体时，突触小泡内的五羟色胺以胞吐方式分泌到细胞外发挥作用。抑郁症的发病原因之一是分泌出的五羟色胺有部分被突触小体重新吸收，从而降低了突触间隙中五羟色胺的含量。由此临床上可以采用具有抑制五羟色胺再摄取作用的药物来治疗抑郁症。有些患者五羟色胺含量正常仍患抑郁症，可能的病因是突触后膜上五羟色胺的受体无法识别五羟色胺或缺乏受体。